성인간호 호흡기내과 COPD(Chronic Obstructive pulmonary disease) 사례보고서 케이스

소개

약물 종류에 관해서 약물에 관한 사진 첨부가 되어있고, 표를 사용하여 한눈에 보기 쉽게 정리를 잘했습니다.
간호진단 및 간호과정은 5개이며, 간호과정 안에 간호 계획이 6~12개 입니다.
사정 부분도 열심히 했습니다.
전체적으로 영혼을 갈아넣어서 열심히 꼼꼼하게 만들었습니다.
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목차

I. 일반정보

II. 병력
1. 주증상(chief complaints)
2. 현병력(present illness)
3. 과거병력(past history)
4. 가족력(family history)

Ⅲ. 질병기술
1. 원인
2. 병리
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅳ. 임상소견 및 진단검사
1. 임상검사
2. 진단검사

Ⅴ. 약물

Ⅵ. 특수치료 및 수술

Ⅶ. 간호과정
1. 간호진단 목록
2. 간호과정

Ⅷ. 출처 및 참고문헌

본문내용

I. 질병기술 : 만성 폐쇄성 폐질환(COPD)
1. 원인
(1) 흡연
흡연은 만성 폐쇄성폐질환(COPD)에서 가장 중요한 위험요인이다. 흡연의 유해한 영향은 흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소를 과잉방출하기 때문에 일어난다. 단백분해효소는 폐표의 주요한 구성요소인 정상 단백분해효소를 파괴한다. 또한 섬모작용을 방해하여 기관과 기관지의 점액, 세포의 조직파편, 체액 등을 청소하는 섬모의 기능을 억제한다.
직접흡연뿐만 아니라 간접흡연도 상, 하부 호흡기도에 문제를 일으킨다. 작고 제한된 공간에서 흡연에 노출될 때 위험은 더 커진다.

(2) 유전
α1-antitrypsin(AAT) 결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다. 특별한 효소인 AAT는 간에서 만들어지고, 정상적으로 폐에 존재한다. AAT의 작용은 흡입된 오염물질과 단백분해효소가 폐포조직을 파괴하는 것을 억제한다. AAT가 결핍되면 담배연기나 다른 자극에 노출되지 않아도 아주 젊은 나이에 COPD에 이환된다.

(3) 대기오염
대기오염만으로는 폐기종과 만성기관지염 대상자에게 미치는 영향이 적다. 흡연할 경우 대기오염의 결과는 증폭된다.

(4) 감염
감염은 COPD를 발생시키는 위험인자이다. 아동기에 심한 호흡기 감염이 반복적으로 있었다면 성인이 되어 폐기능이 감소되고 호흡기 증상이 나타난다. 감염이 재발함에 따라 정상적인 방어기전이 저하되어 기관지와 폐포가 점점 더 손상된다. COPD 대상자의 질병을 급성으로 악화시키며 50~75%에서 세균이 원인이다.

(5) 노화
노화는 폐의 구조, 흉곽, 호흡근에 변화를 초래하며 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다. 폐의 탄성과 폐포 지지조직이 점점 감소되고 폐포 내 격막의 상실 등으로 기능을 하는 폐포의 수가 감소한다. 폐포벽이 얇아지면 폐포막과 폐 모세혈관이 소실되고 가스혈관이 점점 감소되어 동맥혈 산소분압이 감소한다.

참고자료

· 조경숙 외, 「성인간호학 상권」, 현문사, 2016
· 서울대학교병원 의학정보, 만성 폐쇄성 폐질환, 서울대학교병원, 2018. 06. 03, https://www.snuh.org/health/compreDis/RS01/2.do
· 박은영 외, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 2017
· 이동숙 외, 「간호과정과 비판적사고」, 포널스 출판사, 2016
· 서울대학교병원 간호본부, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2015
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· 킴스온라인, 마그밀 정, 킴스 의약정보 센터, 2018년 6월 7일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/OSMNSTB000Y
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· 킴스온라인, 자낙스 정, 킴스 의약정보 센터, 2018년 6월 7일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EPFZSTB00UP
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· 킴스온라인, 노바스크 정, 킴스 의약정보 센터, 2018년 6월 7일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EPFZSTB00DX
· 킴스온라인, 엘도스 캡슐, 킴스 의약정보 센터, 2018년 6월 7일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EDWNSCH02CF
· 킴스온라인, 보령 뮤코미스트 액, 킴스 의약정보 센터, 2018년 6월 7일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/OBRYLLQ05WB
· 킴스온라인, 크렉산 주, 킴스 의약정보 센터, 2018년 6월 7일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EAVTSIJ0HLC
· 킴스온라인, 소론도 정, 킴스 의약정보 센터, 2018년 6월 7일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EYHNSTBCJRH
· 킴스온라인, 하루날 디 정, 킴스 의약정보 센터, 2018년 6월 7일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EYMNSTB0K2H
· 킴스온라인, 프로스카 정, 킴스 의약정보 센터, 2018년 6월 7일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EMCKSTB01RF
· 킴스온라인, 보트로파제 주, 킴스 의약정보 센터, 2018년 6월 7일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EHLMSIJ00HQ
· 킴스온라인, 크린조, 킴스 의약정보 센터, 2018년 6월 7일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/OCHWLLQ067F
· 킴스온라인, 벤토린 에보할러, 킴스 의약정보 센터, 2018년 6월 7일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EGSKLSH0DP2
· 킴스온라인, 동아 가스터 주, 킴스 의약정보 센터, 2018년 6월 7일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/EDNASIJ0KDG
· 킴스온라인, 세포라탐 주, 킴스 의약정보 센터, 2018년 6월 7일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/ESJNSIJ0CU7
· 킴스온라인, 헥사메딘 액, 킴스 의약정보 센터, 2018년 5월 11일, http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search/druginfo/OBKWLLQ06AJ