성인간호학 문헌고찰 COPD만성폐쇄성폐질환!!

소개글

간호과정이랑 환자케이스는 따로 올렸어요~~~^*^

목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 의의 및 필요성
2. 문헌고찰

본문내용

Ⅰ. 서론

1. 연구의 의의 및 필요성
이번 실습한 삼성창원병원 MICU(내과중환자실)에서는 호흡기계, 소화기계, 순환기계, 신장 내과 환자 등 여러 질병을 가지고 있는 환자들을 보게 되었다. 그 중 순환기계 환자를 케이스로 잡고 많이 관찰하며 공부해 보았다. 이 대상자의 경우 1월에 본원에 호흡곤란으로 ER통해 입원한분이다.
울혈성 심부전증(CHF)은 순환기내과/ 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환으로 가장 흔하고 중요한 증상은 숨이 차는 것 (호흡 곤란)이다. 호흡곤란은 주로 심장에 혈액이 정체(울혈)되면서 심실의 충만 압력이 높아지고 이로 인해 심장으로 들어오는 폐혈관에 혈액이 정체되어 생기고 이로 인해 기침이 발생할 수 있다. 호흡곤란은 정도에 따라 운동 시 호흡곤란, 누웠을 때 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란 등으로 진행한다.
우측 심장의 기능이 떨어지면 심장으로 들어오는 혈액이 정체되면서 부종, 간 비대, 복수가 나타날 수 있고 심할 경우 소변량 감소 및 체중 증가로 이어질 수 있다. 대상 환자 역시 35년간 하루 한 갑 정도 담배를 피워왔다.

<중 략>

9. 간 호
1) 기도 유지 : 기도청결의 중요한 대상자 교육으로 효과적인 기침, 호흡운동, 기관지 배액 법을 포함한다.
2) 가스교환 증진
대상자의 동맥혈 산소수준이 낮으면 계속하여 가정에서 산소요법을 실시해야 한다. 산소는 비강 카테터를 통해 1~2L/min로 공급
COPD 대상자는 대부분 혈중 탄산가스 농도가 높아 호흡자극을 혈중 산소농도에 의존. 그러므로 40% 이상의 산소를 고속(6L/min이상) 주입하면 혈중 산소농도가 증가하여 호흡중추가 더 이상 자극을 받지 못하게 되고 호흡부전에 빠질 수 있으므로 주의해야 함.
3) 호흡양상의 증진
호흡양상을 증진시키기 위해 호흡횟수를 줄이고 서서히 숨쉬도록 한다.

참고 자료

김조자 외 (2002), 성인간호학2, 서울:현문사, pp.514~562
서문자 외 (2000), 성인간호학下(Ⅱ), 수문사, pp.904~1101
이강이 외(2001), 건강사정, 서울:현문사
송경애 외(1998), 임상검사와 간호, 서울:수문사,