안면신경마비 벨마비 성인간호학 간호과정

소개

"안면신경마비 벨마비 성인간호학 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 질병에 관한 문헌 고찰
5. 진단을 위한 검사 소견
6. 의학적 치료 및 경과

Ⅱ. 간호과정 적용

본문내용

1. 개인력
･ 이름: 손 ○○ ･ 병실: 6○○호 ･ 나이: 84세 ･ 성별: 여자
･ 결혼여부: 유 ･ 직업: 알 수 없음 ･ 종교: 무 ･ 학력: 고졸
･ 진단명: 안면신경마비 (벨마비, Bell’s Palsy) ･ 입원일: 2019/06/13

2. 건강력
(1) 현병력
① 주호소(chief complaints) : Lt. facial palsy
② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정:
- 2019/06/13 (150/70-64-16-36℃) 내원 10일 전부터 지속된 왼쪽 얼굴의 마비 증상을 치료하기 위해 외래 경유하여 입원함. 오른쪽 손에 가벼운 떨림 증상 있으며, 간혹 그런 증상 있었다고 함.
- 2019/06/14 (140/80-76-18-36.7℃) M/S : alert, Motor: 사지에 G4 관찰되며, 손끝이 떨리는 증상과 말할 때 얼굴이 떨리는 증상 보이심. 식사는 1/2만 드시고, 물 마실 때 사레 걸린다고 하여 연하곤란 식이로 변경함.
- 2019/06/15 (140/80-72-19-36.5℃) 새벽에 confusion 한 모습 보임. M/S : drowsy, Motor : 사지 G4로 사정됨. 아침이 되어 다시 사정한 결과 M/S : alert로 사정되었음. 약물로 중재한 후(스무디핀) 보호자 상주하도록 하였음.
- 2019/06/16 (140/70-75-18-36.7℃) 새벽에 다시 confusion 한 증상 있었지만 낮에는 가라앉는 양상을 보여 스무디핀은 D/C 함. 식사는 연하곤란 식이로 바꿈에도 여전히 1/2만 드시며 사레 호소함.
- 2019/06/17 (150/100-69-21-36.8℃) 한방치료로 얼굴에 침 맞고 있는데, 치료받은 부위에 반상출혈 양상 있음. 눈 밑으로 검게 짙게 그을린 양상 보임.

참고자료

· 성미혜 외 공저(2015), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사, 153p,307p
· 조정숙 외 공저(2016), 제6판 성인간호학 하권, 현문사, 577-578pp
· http://news.zum.com/articles/42424342