Herpes zoster(대상포진) case study

소개글

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* 간호진단 3개, 간호과정 2개 (우선순위 있음)

목차

Ⅰ. 서론
ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상증상
4. 합병증
5. 치료
6. 예방

Ⅱ. 본론
ⅰ. 일반적 사항
ⅱ. 과거력
ⅲ. 현병력
iv. 진단검사, 투약정보, 처치
ⅴ. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의

- 신경절에 잠복해 있던 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus, VZV)가 다시 활성화하면서 발생
- 초기 치료 시기를 놓치면 난치성 질환인 대상포진 후 신경통으로 발전

2. 원인

- 면역력 저하: 면역기능을 담당하는 T-cell의 기능이 저하되어 바이러스가 증식하고, 면역력이 급격히 저하되어 대상포진이 발생
- 피로와 스트레스 및 무리한 활동: 항암치료, 방사선 치료 등
- 만성 질환: 당뇨, 폐질환, 류마티스관절염 등

3. 임상증상

- 등, 얼굴, 허리에서 발생
- 띠 모양의 피부증상과 함께 통증 동반
- 발열, 두통 등 감기와 유사한 전신반응, 피부절에 따른 통증, 과민한 피부 증상
- 편측의 피부분절을 따라 발진과 물집 형성
- 고름과 딱지 형성, 만지지 못할 정도의 예민한 피부증상, 찌릿하고 쏘는 듯한 통증
- 얼굴에 발생할 경우: 눈, 귀, 안면신경 등에 영향을 주어 실명, 난청, 안면마비 초래 가능

4. 합병증

- 포진 후 신경통(postherpetic neuralgia): 가장 흔하고 고통스러운 합병증
(1) 발병기전: 급성기 통증 증가, 늦은 치료 시기, 눈 부위 발생
- 대상포진 재발: 면역력이 떨어지면 언제든 재발 가능
(1) 재발 위험군: 50세 이상, 여성, 면역억제상태, 당뇨, 고혈압, 30일 이상
대상포진 후 통증을 겪은 경우
- Ramsay-Hunt 증후군: 안면 신경 및 청신경에 침범됨으로 인해 안면마비, 귀앓이 동반

5. 치료

- 목표: 통증 억제, 대상포진 후 신경통 등 합병증 예방
- 초기 통증 치료, 피부 증상 관리
- 피부 발진 72시간 내 항바이러스제 투약, 적절한 진통제와 패치 등 사용
- 스테로이드 병소내 주사, 신경차단술 등 주사요법 시행

6. 예방

- 면역력 강화: 스트레스와 불규칙한 생활 최소화, 충분한 휴식과 수면, 균형 잡힌 식사, 정신적 안정, 손 씻기

참고 자료

성인간호학(하)/ 황옥남 외 / 2018 / 현문사
성인간호학(하)/ 조경숙 외/ 2016 / 수문사
간호과정과 비판적 사고/ 이동숙 외/ 2016/ 포널스출판사
간호학 자습서- 성인간호학 2/ 유해영 /2009/ 현문사
네이버 지식백과, Google 사진인용
NAVER blog. BlueCoreCompany – Skin story 39. 대상포진
https://blog.naver.com/bluecoread/222265571967
약학정보원
https://www.health.kr/main.asp
NAVER blog. 이수한의원 – 안면신경마비 진단에 도움이 되는 12개 뇌신경 종류 및 검사법
https://blog.naver.com/isuhani/222140611850
NAVER blog. LAP 결과 정상수치, 임상적 의의 알아보기!|작성자 자몽이
https://blog.naver.com/juhyun000122/222304677073