자궁내막증 간호과정 여성 간호과정 모성 간호과정

소개

"자궁내막증 간호과정 여성 간호과정 모성 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 대상자의 일반적 사항
2. 산과력
3. 건강력
4. 입원시 정보
5. 질병에 관한 문헌고찰
6. 임상검사
7. 사용 중 약물
8. 간호과정

참고문헌

본문내용

4) 입원시 정보
① 주 호소(chief complaint)와 질병 진행과정
- 주 호소(chief complaint) : 생리통
- 12월 23일 생리통이 심하여 내원한 대상자는 왼쪽 난소자궁내막증, 자궁근종 진단받고 복강경 수술 위해 입원함.
- 24일 전신마취 후 복강경을 이용한 왼쪽 난소낭종절제술과 자궁근종절제술 받음. 수술 후 Hemovac, FCT, 왼쪽 전완에 IV 유지 중이었고, M/S alert 했으며, NRS 결과 6점으로 사정됨. hemovac은 bloody한 양상으로 90cc 배액됨.
- 25일 가스배출 안 되었고, FCT 제거함. hemovac hemo – serous로 120cc 배액 되었음. 대상자 두차례의 배뇨 후에도 (180ml) 계속 뇨의 있다고 함. 사정 결과 방광 팽창은 없었으나 대상자 계속 불편감 호소하여 NCT 시행함. 대상자는 잠을 2시간도 채 못 잤다며 창가 쪽으로 자리를 옮기기를 원하고 있으며, 매우 지치고 피곤해하는 모습 보이며 병동 생활에 어려움 겪는 것으로 관찰됨.
- 26일 hemovac hemo – serous 양상으로 135cc 배액 되었고, 6시간 후 hemovac 제거함. 제거부위에 출혈 없었음. 절개 부위에 발적, 종창, 압통, 출혈, 열감 없고, 발열, 빈맥 등의 문제도 없었음. PCA 투여도 중단함.
- 27일 퇴원함.
② 최종진단명 : leiomyoma of uterus
5) 질병에 관한 문헌고찰
① 질병명 : endometriosis 자궁내막증
② 정의 : 자궁 내막 조직이 자궁 안에 있어야 하는데 자궁 밖의 복강 내에서 존재하는 질환.
③ 원인 및 관련요인 :
❶ 월경혈의 역류 : 생리혈의 대부분은 질로 배출되지만, 난관을 통해 일부는 역류하여 복강 내로 들어가는데, 이것을 ‘역행성 월경’이라고 함. 대부분 모든 여성에게 나타나지만 난관으로 유입된 생리혈은 복강 내에서 제거됨. 하지만 일부 여성의 경우 복강 내에서 제거되지 않고 난소나 복강 내에서 병변을 형성하는데, 이것이 자궁내막증.
❷ 면역학적 요인 : 면역기능이 많이 저하된 여성의 경우에 역행성 월결에 의해 자궁내막증 발생함.

참고자료

· Herdman, T.H., Kamitsuru, S. 저, 고일성 등 역(2016). 간호진단 정의와 분류 2015-2017. 정담미디어
· 성미혜 외 공저(2015), 비판적 사고 기반 간호과정의 적용, 수문사