[핵심시뮬레이션 과제, A+] 성인간호학 실습, 시뮬레이션 실습, 인공기도 대상자의 호흡간호, 산소요법과 ABGA

소개

"[핵심시뮬레이션 과제, A+] 성인간호학 실습, 시뮬레이션 실습, 인공기도 대상자의 호흡간호, 산소요법과 ABGA"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 산소요법

Ⅱ. ABGA
1. ABGA란?
2. ABGA 결과 해석
3. 산-염기 불균형

본문내용

Ⅰ. 산소요법

• 목적 : 가스교환에 문제가 있거나, 심장기능이 감소된 대상자에게 적용되는 방법으로 저산소증을 예방하기 위함이다.

• 적응증
- PaO2의 감소, 호흡곤란, 빠른호흡, 심한 창백함, 청색증
- 안절부절 못함, 지남력 상실, 서맥을 동반한 저혈압
- 울혈성 심부전, 급성 심근경색증, 심폐질환
- Shock, 수술 후 흉부손상, 늑골골절
- 유독가스 중독, 대사항진 시(갑상선기능항진증, 체온상승)
- 마취 시 호흡곤란, 수술 후 호흡부전
- 복부팽만, 수술 후 폐기종, 기흉, 공기색전

1. 산소요법의 종류
1) 저유량체계(low flow system) - 비강캐뉼라, 비강카테터, 단순마스크, 부분재호흡마스크, 비재호흡/재호흡방지마스크, 안면텐트, 경기관 산소공급 등

① 비강캐뉼라(nasal cannula)
- 산소농도 : 24~36% (1~4L/min)
→ 2L/min = 28%, 4L/min = 36%, 5L/min = 40%
(5L 이상은 비강점막 손상 위험으로 인해 비강캐뉼라로 제공하지 않음)
- 만성폐쇄성 폐질환(COPD) 대상자에게 2~6L/min 미만의 산소를 공급한다.
- 장점 : 가장 흔하게 사용되는 도구로 단순하며 편한하고 적용하기 쉽다
환자는 이 장치를 사용 하는 동안 먹고, 말하고, 기침할 수 있다
- 단점 : 5L/min 이상 높은 유량에서는 비강, 인두점막이 건조되어 자극된다
비강 및 귀 주변 피부에 손상을 줄 수 있다

② 단순마스크(simple face mask)
- 산소농도 : 40~60% (5~10L/min)
- 이산화탄소가 정체된 경우에는 사용 금기이며 구강 호흡하는 경우 효과적이다
- 장점 : 짧은 기간 동안 빠르게 고농도의 산소를 제공할 수 있다
충분히 가습화 된 산소를 공급할 수 있다
- 단점 : 마스크와 얼굴 사이가 밀착되게 유지해야 하기 때문에 불편할 수 있다
먹거나 마실 때 벗어야 한다

참고자료

· 고자경 외 「성인간호학 Ⅰ」, 퍼시픽북스, (2017)
· AUDREY BERMAN 외 「기본간호학 Ⅱ」, 현문사, (2013)
· 서울대학교병원 건강칼럼 “ABGA", https://www.snuh.org/main.do