A+받은 췌장염 case

소개

간호진단3개, 간호과정3개 입니다.

목차

Ⅰ. 문현고찰
1. 구조와 특성
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호

Ⅱ. 사례보고서
1. 간호정보조사지
2. 간호과정
1) 췌장자극과 관련된 급성통증
2) 지속적 구토와 관련된 체액부족 위험성
3) 염증반응과 관련된 고체온
3. NANDA 분류체계에 의한 간호 사정도구

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1. 구조와 특성

췌장의 기능
췌장은 소화관과 연결되어 있는 무게 약 70 g의 장기로 간장, 담도와 깊은 관계가 있으며, 간장에 있는 당도는 췌장의 두부에 바로 근접하게 통하여 췌장의 외분비를 관리하고 췌관과 함께 췌관 개구부에 있다. 그러므로 췌장에 장애가 초래되면 간장, 담도계 질환에 서로 영향을 미치는 증상이 일어난다. 췌장은 내분비와 외분비 양쪽의 기능을 가진 기관이다.
1) 외분비 기능
소화효소를 함유한 췌액과 중탄산 이온을 분비하여 장내에서 효소가 활성화 되며 중탄산 이온이 PH를 조절한다.

2) 소화효소
-tripsinogen; 단백질 분해 효소로 비활성화 상태로 췌장에서 분비되어 소장으로 배출되면 장내의 엔테로키나아제에 의해 트립신으로 활성화되어 단백질을 분해한다. 특히 트립신과 같이 활성화된 단백 분해효소는 췌장조직을 소화시킬 뿐 아니라 엘라스카아제, 포스포리파아제와 같은 다른 효소를 활성화시킨다.
-아밀라제; 전분, glycogen, dextrin을 이당류로 분해한다.
-리파아제; 지방을 지방산과 glycerol로 분해한다.
-protease; 단백질을 아미노산으로 분해한다.

<중 략>

2) 건강과 관련된 정보
(1) 병력
입원동기 : 3일전 삼겹살과 소주3병을 먹은날밤 심한 상복부통증이 있어 동네 병원 응급실 방문후 통증이 덜해졌으나, 전날 과음후 상복부 통증으로 인해 바로 누울 경우 심한 통증으로 응급실 통해 내원하심.
주 증 상 : back pain, 심한 상복부 통증, 황달, 붉은색 소변이 관찰.
발 병 일 : 2019.5.24
과거병력 Past history(PHX): 2016년 연말회식으로 인해 알코올성 급성 췌장염으로 응급실 내원한후 3일간 입원한경력 있음

참고자료

· 고자경 김정아 홍정주 외 공저(2018), 성인간호학Ⅱ,(p1026-1033), 현문사, 서울
· 성미혜 홍영혜 정향미 김영희(2018), 간호과정의 적용, (p232-325, 71-120), 수문사, 경기
· 송경애 박형숙 홍영혜 외 공저(2017), 최신 기본간호학Ⅱ,(p237-263), 수문사, 경기
· KIMS 약학정보원
· http://health.cdc.go.kr/health/Main.do