성인 케이스 스터디 femur fracture 간호진단 2개 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 문헌고찰 보고서
Ⅱ. 간호과정

본문내용

▪ 병태생리
대퇴골은 허벅지 속에 있는
1개의 뼈로, 상체 쪽으로 골반의 바깥쪽으로 움푹 들어간 곳과 연결되고 종아리 쪽으로는 무릎관절과 이어지는 긴 원통형의 뼈이다. 길이는 신장의 약 4분의 1로, 가장 크고 강한 뼈이다.

▪ 원인 및 임상적 증상
대퇴골골절 원인의 대부분은 교통사고, 추락 등 외부로부터의 매우 강한 충격이다. 증세는 심한 통증과 함께 외관상 변형과 종창, 단축 등이 나타난다. 갑자기 많이 부어 오른 경우 허벅지 안에서 일어난 출혈일 가능성이 있으므로 합병증으로 쇼크, 지방색전증 등이 발생할 수 있다. 따라서 혈관·신경 등의 손상이나 골반·고관절·무릎관절 등도 함께 손상되었는지 확인해야 한다.

▪ 진단적 검사
- 영상의학적 소견
단순 X선 검사 : 뼈와 관절의 문제 진단, 골절, 골밀도의 변화와 위치변화, 관절면의미란, 좁아진 관절강, 거상 돌기, 유기체, 탈구와 같은 관절의 문제 확인
- 진단검사적 소견
소변검사, 혈액검사, 세포학적검사 결과 WBC, GLUCOSE 수치가 높게 측정됨.

▪ 치료적 중재술
치료법으로는 정복, 고정, 재활이 있다.
1) 정복(Reduction)：뼈의 정상적인 정렬, 위치, 길이로 뼈를 복구
- 비수술적 정복 : 손으로 견인력 적용, 그러나 고통스러운 절차(마취필요)
- 수술적 정복: 개방성 골절, 골절 사이 이물질이 있는 골절 등에 적용하며 끌편 고정을 위해 내부 고정기구 사용(금속선, 나사, 핀)
2) 고정(Immobilization) : 부서진 끌현이 제 위치에 고정되도록 하는 것
- 견인: 골절을 정복시킬 수 있도록 신체에 당기는 힘 적용
- 외부적 고정: 석고붕대, 부목, 금속 기구 이용
- 내부적 고정: 나사, 막대기, 철판, 못, 핀을 이용하여 정복한 끌절을 고정 하는 방법으로 비수술적 치료가 실패했다거나 불가능 할 때 정복유지를 위해사용하며 견인으로만 치료하는 것보다 더 빨리 움직일수 있다.
3) 재활(Rehabilitation) : 손상된 부분이 정상적 힘, 기능을 회복하는 것

참고자료

· 없음