A+ 흡인성 폐렴 환자 간호과정 / 5개 진단 및 3개의 간호과정 진단검사 모두 포함

소개

5개진단 및 상위 우선순위 3개의 간호과정
1.기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2.분비물 과다와 관련된 기도개방유지불능
3.부동과 관련된 피부손상 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 사례연구
1) 간호사정
2) 진단검사 및 약물

Ⅲ. 결론
1. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(1) 서론(연구의 필요성 및 목적)

흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 폐렴을 말한다. 통계에 의하면 폐렴은 우리나라 입원 환자 수 2위이며 해마다 폐렴으로 사망하는 수가 1만~2만 명이 넘는다. 또한 지역사회 획득 폐렴과 병원 내 획득 폐렴의 많은 부분을 차지하고 있으며 중환자실로 내원하게 되는 원인 중 하나이다. 어느 연령에서든지 이환될 수 있으며 흡인성 폐렴은 호흡기내과 병동에서 흔하게 볼 수 있다. 따라서 본 연구를 통해 흡인성 폐렴에 대해 관심을 가지고 대상자의 현재 상태와 문제를 파악하기 위해 이 연구를 시도하게 되었다.

(2) 문헌고찰(질병명, 정의, 원인, 증상, 진단검사, 치료 및 간호)

질병 명: aspiration pneumonia

정의- 흡인성 폐렴은 구강이나 위 내용물이 기도로 흡입되어 유발된다. 의식수준이 저하되어 구역반사나 기침반사가 억제된 환자(발작, 마취, 두부손상, 뇌졸중, 알코올 섭취 등)와 비위관영양을 하는 환자에게 호발한다.

증상- 폐렴의 임상적 소견은 환자의 나이와 동반 질환이 있느냐 없느냐에 따라 큰 영향을 미친다. 일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴은 증상 및 징후가 병원 외 감염 폐렴과 별 차이가 없다. 38.3℃ 이상의 고열이 나고, 가래가 누렇게 나오며, 기침, 춥고 떨리는 오한, 흉통 등의 증상을 보인다. 심한 경우에는 환자의 의식이 나빠지고, 호흡이 빨라지면서 숨이 찬 증상이 나타나며, 혈압이 떨어질 수 있다.

원인- 일반적인 폐렴은 환자의 방어기전이 병원체의 독성에 대항하지 못할 때 폐렴이 발병한다. 병원체는 체내에 삽입되는 기구, 기계, 물품과 직원 또는 다른 사람들에 의해 신체에 침입할 수 있다. 폐렴은 세균, 바이러스, mycoplasma, 진균, 리케차, 원충 또는 기생충에 의해 발생될 수 있다. 폐렴의 비감염성 요인으로는 독성가스, 화학물질, 담배연기 등의 흡입과 물, 음식, 수액, 구토 등에 의한 흡인을 들 수 있다.

참고자료

· 김금순 외 10명, 성인간호학1, 수문사, 2017.7.31., P620~622
· 심옥수 외 1명, 임상검사와 간호, 수문사, 2015.8.26.,P45~
· 유혜정, 필통 간호사 핵심문제집 성인간호학2, 에듀팩토리, 2016.3.10.,
· 이강이 외 4명, 건강사정, 현문사, 2016.8.10.
· 양선희 외, 핵심 기본간호수기, 현문사, 2016.2.15
· 양선희 외 9명 기본간호학, 현문사, 2014.1.15.,P378~424