폐렴-중환자실,잘했다 하셨고 수정도 끝낸 중환자실 CASE(감염,비효율적호흡), 진단2개,과정7개,5개

소개

"폐렴-중환자실,잘했다 하셨고 수정도 끝낸 중환자실 CASE(감염,비효율적호흡), 진단2개,과정7개,5개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 진단에 따른 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 발생 빈도
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단 및 치료
6) 간호관리
7) 합병증 및 예후

2. 간호사정도구

3. 임상병리검사

4. 진단적 검사

5. 약물요법

6. 타과협진의뢰(Consult)

7. 간호과정 적용
1) 비효율적 호흡양상
2) 감염의 위험성

8. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.

2. 원인 및 발생 빈도
- 폐렴의 원인 미생물은 다양하지만 대표적인 것으로는 폐렴구균과 마이코플라즈마균, 녹농균, 연쇄상구균 등의 세균과 여러 가지 바이러스와 곰팡이 등이 있다. 또한 미생물에 의한 감염성 폐렴이 아닌 화학물질이나 방사선 치료 등으로 인한 이물질에 의한 비감염성 폐렴도 발생할 수 있다. 즉 정상 방어기전이 손상되거나 유발 위험 요인의 노출되는 것으로 폐렴은 발생한다.
병원에서는 면역저하 환자(아동, 노인)와 장기 부동환자, 인공호흡기 치료를 하는 환자, 항생제의 과도한 사용으로 인한 구강인두 상주균이 증가한 환자, 두부외상이나 경련이 있는 환자, 뇌졸중환자, 만성질환(만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 신질환 등)을 가지고 있는 환자, 기관내삽관이나 기관절개술같은 침윤성 시술을 한 환자의 경우에 감염성 폐렴의 위험이 증가한다.
계절적으로는 늦은 가을과 겨울, 봄에 폐렴이 가장 흔하고 아동의 경우에는 남아에게 좀 더 많이 발생하는 경향을 보이며 호흡기 감염 환아의 약 10~15%환아가 폐렴으로 이환된다. 또한 영아 및 5세 미만 소아에서는 바이러스에 의한 폐렴이 흔하기도 하다.

3. 병태생리
- 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이거나, 기관지 주위에 널
리 반점 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다.
염증은 간질강과 폐포 그리고 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 페포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 약체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 늑막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.

참고자료

· 성인간호학(상)(2013). 조경숙 외. 현문사.
· 박정애, 성인간호학실습4 실습지침서, 수디자인, 2019
· 네이버 지식백과. 서울대학교병원 의학정보.
· 킴스온라인.