완정정맥마취

소개

"완정정맥마취"에 대한 내용입니다.

목차

1. 전신마취
1) 흡입마취
2) 정맥마취

2. Monitored Anesthesia Care

본문내용

마취제를 투여하여 중추신경을 억제함으로써 의식소실, 감각차단, 운동 및 반사를 차단하는 마취방법으로 마취제를 사용하여 수술에 필요한 최적의 생리 상태를 유지할 수 있도록 하는 동시에 지속적으로 환자의 상태를 감시하는 행위.
약제의 투여 경로에 따라 흡입마취와 정맥마취로 나뉘어진다.

1) 흡입마취
산소와 마취가스를 혼합하여 호흡기를 통해서 폐로 투여하는 방법.
흡입마취제의 투여 및 배설이 폐를 통해 이루어지고, 폐를 통해 들어온 마취제는 혈액을 통해 전달되어 주로 중추신경계인 뇌와 척수부에서 마취효과를 나타내지만 다른 장기에도 영향을 미친다. 따라서 수술 후 의식이 돌아오더라도 투여된 마취제가 체내에서 완전히 배설되기 위해서는 시간이 걸린다.

2) 정맥마취
대부분의 정맥마취제는 전신마취의 유도 시 최면목적에 주로 사용되지만 국소마취나 부위마취 시 환자의 불안, 공포를 줄이기 위해서도 사용된다. 정맥마취제는 비교적 안전하고 효과적이며 작용이 빠르기 때문에 전신마취 유도와 단시간의 간단한 수술에 사용되어 왔지만
편리성과 조절성의 결여 등으로 장시간의 주 마취제로서의 사용은 제한되어 왔다.
그러나 최근 들어 지속적인 정주방법의 연구와 컴퓨터화된 조절 주입기의 개발로 정맥마취제의 복잡한 주입이 가능하게 되었다.
이러한 마취 기술의 발달에 의해 최근에는 완전 정맥마취 TIVA (total intravenous
anesthesia)가 많이 사용되고 있으며, 이는 전신마취 시 요구되는 무의식, 기억소실, 진통, 운동소실을 얻기 위해 특정 약제들을 목표농도 조절 주입기로 투여하여 이루는 전신마취이다.

완전정맥마취를 위해서는 몇 가지 약제를 동시에 투여하게 된다.
- 무의식과 기억소실을 위해 최면진정제
- 수술부위 통증과 그로인한 반사반응의 억제를 위해 진통제
- 근육이완이 필요하면 근이완제

▣ propofol
propofol은 가장 널리 쓰이는 정맥마취제이다.

참고자료

· 없음