폐렴 케이스스터디(peumonia case study)

소개

안녕하세요^^
저는 실습에서 A이상의 성적을 받았고, 사례연구에 있어서 실제 환자를 바탕으로 성실히 했습니다.
한 대학병원의 소아과에서 한 환아를 대상으로
3개의 간호진단과 3개의 간호과정을 상세히 적었습니다.
이 간호과정에서는 특히 간호계획에 대한 각각의 이론적 근거를 적어놓았습니다.
도움이 되시길 바랍니다.
간호학과 여러분 화이팅!!

목차

1. 간호정보 조사지

2. 질병에 대한 이론적 고찰
1) pnumonia (폐렴)

3. 성장 사정

4. 간호과정
#1. 감염과 관련된 고체온
#2. 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
#3. 입원생활과 관련된 무력감

5. 느낀점 및 참고문헌

본문내용

3) 현병력
*주 호소 및 기간
열(39도), 기침, 가래. 4월 29일 수학여행 다녀온 이후로 39도 이상의 고열이 지속되고 기침, 가래 있어 local Tx받았으나 증상 호전 없고 지속되어 ER통해 입원.
*발병일시 : 2015년 04월 29일 발병형태 : high fever(39도이상) 발병요인 : 수학여행
*빈도 : 지속적 형태 : 열과 기침, 가래 동반 기간 : 4/29부터 지속
*완화요인 및 악화요인 : None
*입원 시 의식상태 : 깨어있음
*입원경로 : ER통해 Stretcher cart타고 입원.
*입원 시 Vital Sign : 37.7℃ - 78 - 20 - 100/60

<중 략>

2. 질병에 대한 이론적 고찰
< 진단명: pnumonia (폐렴) >
1) 연구의 필요성
소아에게 흔히 나타나는 '소아 폐렴'은 기관지로부터의 염증이 퍼진 기관지 폐렴인 경우로 주로 3세 이하의 영아나 유아에게 보다 자주 발생하며 바이러스로 인해 오는 경우가 많다. 또한 소아에게는 유행성 상기도감염이나 홍역, 백일해 등을 앓은 후 2차적으로 발생하는 경우도 있으므로 이들 질환을 앓았던 소아의 경우 '소아폐렴'에 대한 주의도 함께 기울여야 한다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다. 내가 실습을 하고 있는 한양대구리병원 소아과에도 폐렴으로 입원한 아동이 가장 많았다. 이에 다수의 아이들이 걸리는 폐렴에 대해서 정확한 연구를 해야 될 필요성을 느꼈고, 조금이나마 도움이 되는 간호를 제공하기위해 폐렴을 case주제로 잡게 되었다.

2) 정의
코나 입으로 흡입된 공기는 인두, 후두, 기관, 기관지를 거쳐서 폐포로 들어간다. 코나 입, 폐에서 공기가 지나가는 길인 기도를 거펴 들어온 세균이나 바이러스류의 병원미생물이 폐에 감염되어 생긴 염증이 폐렴이다.
폐렴에 걸리면 감기와 비슷한 증상이 일어난다. 감기도 기도에 병원 미생물이 침투해서 일어나는 병이지만, 감기는 비강에서 후두까지인 강기도에 염증이 일어난다. 기관이나 기관지 등 하기도에 염증이 일어난 것이 기관지염이며 그 끝에 있는 폐포에까지 염증이 퍼진 상태가 폐렴이다.

참고자료

· 아동간호학 각론, 김미예 외, 현문사
· 호흡기 질환, 진성림, 신원문화사
· 홍창의 소아과학, 안효섭
· 성인간호학Ⅱ, 김금순 외, 수문사, 2012
· 모아간호학 실습 지침서 아동편, 이애경 외, 수문사
· 성인간호학Ⅱ, 김금순 외, 수문사, 2012
· 간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 현문사
· NANDA 간호진단과 중재가이드 제3판, 차영남 외, 현문사, 2013
· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원
· 약학정보원 ( http://www.health.kr/ )
· 킴스의약정보센터 ( http://www.kimsonline.co.kr/ )