복강경 담낭절제술 수술실 케이스

소개

복강경 담낭절제술에 대한 수술실 케이스이고요.
정말 공들여서 열심히 만든 자료에요.
결과적으로 정말 A+받은 자료이기도 해요~!
수술과정과 준비물 모두다 자세히 적었고 마취방법도 정말 자세해서 칭찬받은 레포트 입니다 :)

목차

1. 문헌고찰
2. 수술명
3. 수술 전 환자 간호
4. 마취 종류
5. 수술 체위
6. 수술 절차 및 과정
7. 수술실 계수
8. Scrub Nurse와 Circulating Nurse의 역할

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
담낭염(Cholecystitis)

1) 정의
-담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환을 급성 담낭염이라고 함. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있음. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상임.

2) 원인
-담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있음. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킴. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있음.

3) 분류
(1)급성담낭염
-담석에 의한 담관의 폐색
-좌식 생활과 비만
(2)만성 담낭염
-급성 담낭염의 결과로 나타남
-중년층, 비만한 여성

4) 병태생리
(1)급성 담낭염
Ⓐ결석 담낭염(calculous)
-화학적 자극과 담낭관(가장 흔함), 담낭경부 또는 총담관을 폐색
-정체된 담즙이 재흡수되고 담즙은 독성 효과
-순환장애, 부종, 담낭팽창이 동반되면 담낭 벽의 허혈 및 감염을 일으킴
-조직괴사와 담낭 벽 천공 유발, 농양이나 복막염 일으킴
-담석-콜레스테롤, 빌리루빈, 담즙산염, 칼슘 및 다양한 단백질로 구성.
①콜레스테롤 담석: 콜레스테롤과 담즙산염의 불균형으로 생김
②담습 색소성 담석: 간경화로 인해 생김

참고자료

· 『성인간호학실습지침서Ⅳ』,
· 『기본간호학 Ⅰ』, 양선희 외 9명, 현문사
· 『기본간호학 Ⅱ』, 양선희 외 10명, 현문사
· 『성인간호학-상권』, 조경숙 외 10명, 현문사
· “http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926876&mobile&cid=51007&categoryId=51007”, 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원(2013)
· “http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926875&mobile&cid=51007&categoryId=51007”, 서울아산병원 의학정보, 서울대학교병원