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ER폐렴, ER에 알맞는 케이스양식, 진단3개 중재3개!!! A+ 쌉가능

"ER폐렴, ER에 알맞는 케이스양식, 진단3개 중재3개!!! A+ 쌉가능"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2019.11.07 최종저작일 2018.11
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ER폐렴, ER에 알맞는 케이스양식, 진단3개 중재3개!!! A+ 쌉가능
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    소개

    "ER폐렴, ER에 알맞는 케이스양식, 진단3개 중재3개!!! A+ 쌉가능"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 사례연구 대상자의 인상적인 순간에 대한 Nursing narrative 작성

    2. 환자 성명, 성별, 나이

    3. 응급실 도착 당시의 주호소(C.C)

    4. 현병력
    1) 병원에 오게 된 동기
    2) 사고 및 발생당시의 상태 및 현장에서 119대원에게 받은 응급처치
    3) 응급실 도착 전까지 상태
    4) 응급실 도착 당시의 증상

    5. R/O 진단명 실시한 응급검사

    6. 실시한 응급치료 및 간호

    7. 진단명 치료경과 및 계획

    8. 문헌고찰 : 응급사례에 대한 자가학습

    9. 간호과정 (SOAPIE)

    10. 참고문헌

    본문내용

    폐렴 Pneumonia
    폐렴에 대한 가장 유용한 분류는 원인물질 (예: 바이러스성, 세균성, mycoplasma성, 이물질의 흡인에 의한)에 의한 분류에 근거한다. 또한 조직진균, 콕시디오이디즈진균증, 그리고 진균류가 원인이 되기도 한다. 원인은 임상병력, 일반적인 건강력, 신체검사, 방사선 검사 및 임상검사에 의해 확인된다.

    1. 세균성 폐렴
    병태생리
    세균성 폐렴의 가장 일반적 원인균은 폐렴 연쇄상구균이다. 지난 수십년동안 페니실린이나 다른 항생제대 내성을 보인 S. pneumoniae가 출현하였다. 아동에게서 폐렴을 발생시키는 다른 세균은 group A streptococcus, 황색 포도상구균, M catarrhalis 및 용혈성 인플루엔자 등이다.
    폐렴구균성 폐렴을 앓는 나이든 아동은 상황이 좋고 초기에 치료를 시작하는 경우 가정에서 치료할 수 있다. 항생제 요법, 침상안정, 충분한 수분섭취와 발열 감소를 위한 해열제 등이 중요한 치료방법이다. 늑막삼출이나 농흉이 동반되었을 때는 반드시 입원치료를 해야 한다. 영아나 어린 아동의 폐렴은 질병의 진행과정이 다양하고 합병증이 잘 발생하므로 병원에서 치료하는 것이 가장 좋은 방법이다. 정맥으로 수액주입이 필수적이며 호흡 곤란 시 산소요법을 시행한다.
    합병증
    폐렴이 진행하여 패혈증이나 쇼크가 발생할 수 있고, 폐의 부분적인 합병증으로는 기류나 기흉, 폐농양 등이 동반될 수 있다.
    늑막에 수분저류가 의심되면 진단적 탐침 흡인 또는 흉막천자를 수행한다. 비화농성 삼출 시에는 외과적 배액이 꼭 필요한 것은 아니다. 화농성 삼출액을 흡인한 후 지속적 밀봉흉곽 배액이 필요할 수 있다
    예후
    폐렴의 예후는 일반적으로 양호하며, 조기에 발견되고 치료가 이루어지면 회복이 빠르다. 연쇄상구균성 폐렴은 지속기간이 다양하지만 보통 자연적으로 회복된다. 포도상 구균성 폐렴은 일반적으로 장기간 치료가 필요하며, 조기 발견과 치료가 효과적이지만, 치료가 시작되기 전 질병기간에 따라 예후가 다르다.

    참고자료

    · 조경숙 외 공저 (2016 성인간호학1) 현문사
    · 조경숙 외 공저 (2018 성인간호학2) 현문사
    · 송경애 외 공저 (2017 기본간호학1) 수문사
    · 송경애 외 공저 (2017 기본간호학2) 수문사
    · 임상간호연구회저 (2014 CLINICAL NURSING HANDBOOK) 대광의학
    · 송경애 외 공저 (2017 기본간호중재와 술기) / 수문사
    · 원종순 외 공저 (2015 간호과정과 비판적 사고) 현문사
    · 이강희 외 공저 (2014 건강사정) 현문사
    · 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
    · 약학정보원 http://www.health.kr/
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