여성간호학 분만 간호진단 불안 운동장애

소개

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목차

Ⅰ. PBL을 통한 간호과정
Ⅱ. 진단검사
Ⅲ. 약물
Ⅳ. 간호진단

본문내용

- 대상자의 불안 지각 정도를 파악한다.
→ NRS 척도를 사용하여 분만 준비 시기의 불안 정도를 사정한 결과 7이였다.
- 대상자의 활력징후를 측정한다.
→ 불안을 느낄 때 사람은 불안정하며 맥박과 혈압이 증가할 수 있으나 측정 결과 산모의 맥박과 혈압은 정상범위였다.
- 필요시 처방에 따라 진통제를 투여한다.
- 환자의 호소에 따라 판단하여 처방에 따라 국소마취제를 투여한다.
→ 통증에 대한 두려움으로 인해 발생한 불안이므로 통증을 경감시키는 것이 필요하다. 효과적인 산모의 통증 경감을 위해 경막외 마취를 시행하였고 분만 도중 회음 절개와 수축에 의한 통증 호소 시 리도카인을 추가적으로 주사하였다. 회복기 산모에게 진통제를 투여하였다.
- 전환요법을 통해 대상자의 관심을 돌리고 통증 경감과 신체의 이완을 돕는다.
→ Mccolskey와 Aydelotte(1985)에 따르면 편안하게 음악을 들으면 근육이 이완되고 상태 불안이 감소된다고 하였다. 적절한 음악을 선택하여 통증으로 집중된 관심을 분산시키고 근육을 이완시킨다.
- 자궁의 수축 정도, 태아 만출 임박, 통증의 심화 정도 등을 정확하게 알려준다.
→ 적절한 정보는 환자의 조절력을 증가시키고, 불확실성을 감소시켜 불안을 감소시켜 주므로 자궁의 수축 정도를 사정하여 산모에게 진행되고 있는 분만 상황을 알리고 분만 중 태아의 하강과 만출 정도와 통증이 더욱 심해지는 시기 등을 알려준다. 이 때 전문용어를 사용하지 말고 조용하고 천천히 대상자의 이해를 도울 수 있도록 설명한다.
- 적절한 호흡법과 힘주는 방법을 교육한다.
→ 이미 한 번 분만을 경험하였더라도 심한 통증이 있는 상황에서 침착하게 호흡과 힘주기를 하기는 힘들기 때문에 산모가 통증을 덜 느끼고, 효율적인 태아 만출을 하기 위해서 곁에서 “힘주세요.”, “숨 한 번 깊게 쉬시고 다시 힘주세요.” 라고 설명해준다.
- 배우자에게 산모를 지지하도록 등 마사지 방법을 교육해준다.

참고자료

· 여성건강간호학 Ⅱ(2012), 최연순 외 저, 수문사
· NANDA 간호진단과 중재 가이드(2012), 김금자 외 저, 현문사
· 간호과정과 비판적 사고(2012), 원종순 외 저, 현문사
· 기본간호학Ⅰ(2010). 변영순 외 공저, 계축문화사
· 간호 진단과 중재, 이은옥 외, 서울 대학교 출판부
· 출산 준비 교육이 초산모의 입원 시 불안, 분만 진통 및 분만 경험 지각에 미치는 효과, 김순희, 병원 간호사회
· 여성건강간호학 Ⅱ(2012), 최연순 외 저, 수문사