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성인간호 근골격계 골절 간호과정

간호 진단 5개, 간호 과정 5개입니다. 임상 실습 과제로 한 케이스 스터디입니다.
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최초등록일 2019.11.04 최종저작일 2019.05
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성인간호 근골격계 골절 간호과정
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    소개

    간호 진단 5개, 간호 과정 5개입니다.
    임상 실습 과제로 한 케이스 스터디입니다.

    목차

    1) 일반적 정보

    2) 병력
    (1) 주증상
    (2) 현병력
    (3) 과거력
    (4) 가치신념 패턴

    3) 사례환자의 질병 기술 (병태 생리, 원인, 진단, 치료)
    ① 병태생리
    ② 원인
    ③ 진단
    ④ 치료

    4) 신체 검진
    (1) 활력징후 (입원 시)
    (2) 의식
    (3) 영양
    (4) 배설
    (5) 피부
    (6) 의사소통
    (7) 감각기능
    (8) 반사기능
    (9) 운동
    (10) 수면
    (11) 정서
    (12) 인지/지각
    (13) 지지체계

    5) 임상검사

    6) 영상검사 및 특수 치료

    7) 약물

    8) 간호과정
    (1) 간호진단 목록
    (2) 간호과정

    본문내용

    2. 폐쇄성 골절
    - 개방창상이 없이이 골절면이 피부 밖으로 노출되지 않은 상태이다.

    증상
    : 골주변의 조직손상으로 멍과 부종이 나타난다.
    : 구부러지거나 변형이 있는 뼈가 혈관을 상하게 하여 내 출혈을 일으키거나 주위조직도 상해서 붓게 된다.
    : 큰 골절의 경우 출혈이 많아지기 때문에 쇼크 증상을 보이기도 한다.
    ② 원인
    : 뼈에 가해진 외력을 견디지 못하여 부러진 것이다.
    : 대표적인 외력에는 낙상, 자동차 사고, 추락 등이 있다.

    ③ 진단
    : 신체 검진
    - 골절이 의심되는 자리의 통증과 압통, 기능 장애, 변형, 비정상적 움직임 등을 확인하고 특히 혈관이나 신경 손상이 없는지를 평가한다.
    : 단순 방사선 검사
    - 손상 부위의 상하 관절을 포함하여 동반 손상 여부를 확인하기 위하여 촬영한다.
    : 컴퓨터 단층 촬영 (CT/Computed Tomography)
    - 단순 방사선 검사 사진으로는 골절 진단이 애매한 경우나 골절의 형태를 명확히 파악하기 위한 경우에서 시행하는 검사이며, 인체의 횡단면을 촬영하여 확인이 가능하다.

    ④ 치료
    1. 응급 치료
    - 골절 부위의 부목 고정. 골절된 뼈의 끝이 날카로우므로 부러진 팔다리가 흔들리거나 꺾이는 경우 더 큰 혈관 손상을 야기할 수 있다. 따라서 부목 고정을 통해 통증 감소 및 지방 색전증 및 쇼크를 방지한다.
    2. 수술적 방법
    - 골절 부위 절개를 통한 골절 조작을 맞춘 후 금속 핀으로 고정하는 방법
    - 골절 부위의 노출 없이 뼈를 맞춘 후 내고정을 시행하는 비혈관적 방법

    <중 략>

    8) 간호과정
    사례소개
    - 54세 김@@씨는 작업 중 fall down하여 Lt trochonter Fracture로 인하여 local 경유하여 본원 ER로 통해 본 병동에 입원하였다. 5월 31일 수술 후 나간 Lab 결과 RBC, HB 수치는 떨어져 있으며 CRP 수치는 저하되어있다. 또한 수술 후 Foley catheter를 하고 있으나 제거 후 잔뇨감이 무척 심하다고 하여 의사에게 알린 후 nelaton하였다.

    참고자료

    · 성인간호학 Ⅰ, 수문사, 2017
    · 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 2017
    · 기본간호학 Ⅱ, 현문사, 2018
    · 병태생리학과 임상적용, ELSEVIER, 2016
    · 의사소통과 인간관계론, 고문사, 2016
    · 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, 2017
    · 병원 식이의 중요성과 환자의 이행도에 따른 연구, 이문영 외 2명, 2014
  • 자료후기

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