입원정보조사

소개

"입원정보조사"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호정보조사지

2. 낙상사정도구
1) 낙상위험 사정
2) 낙상예방을 위한 환자 및 보호자 교육

3. 통증사정도구

4.. 욕창사정도구

5. K-MMSE
① 시간지남력(time orientation)(5점)
② 장소 지남력(space orientation)(5점)
③ 기억등록?(3점)
④ 집중력 계산능력(주의집중 및 계산)-감산법 5회 실행 (5점)
⑤ 기억 회상 (3점)
⑥ 언어 및 시공간구성? (9점)

본문내용

1. 낙상위험 사정
모든 입원환자 및 보호자에게 입원생활 안내 및 교육 시 각종 낙상의 가능성을 주지시키고 낙상위험 사정도구에 의거하여 낙상위험요소를 사정한다. 고위험 환자, 즉, 입원 시 Morse 낙상위험 사정도구에 의거하여 낙상위험 사정점수가 51점 이상은 즉시 위험요인을 사정하여 중재를 시행하고, 51점미만인 경우는 환자상태 변화 시 즉시 재사정 하도록 한다.

① 입원 시 낙상 위험요인을 확인한다.
② 입원 후 의학적 변화나 기능적 상태의 변화와 관련된 위험요인을 규칙적으로 재사정한 다(입원 시, 주 2회).
③ 환자의 평상시 운동기능 정도를 관찰한다.
④ 낙상을 초래할 수 있는 약물을 복용하는 경우 약물 부작용 발생을 감시한다.
⑤ 환경적 위험요소를 확인하기 위해 규칙적으로 주위 환경을 살피고, 정리한다.(예: 휠체어 바퀴, 발 받침대, 침대바퀴, 침상난간의 부착상태, 침대 주변의 미끄럼방지 표지, 보조기 구의 안전상태, 바닥매트 상태, 밤 동안 침상의 불빛, 신발류 등)

<중 략>

2. 낙상예방을 위한 환자 및 보호자 교육
① 환자와 보호자가 병실 및 주변 환경과 생활에 익숙하도록 교육한다.
② 입원 생활에 대한 안내서를 책자 또는 유인물로 제공하여 익숙하게 접하도록 한다.
③ 환자와 보호자에게 직원에 대한 정보를 제공하고 도움이 필요한 경우 반드시 간호요원에게 도움을 요청하도록 설명한다.
④ 환자와 보호자에게 병동에 비치되어 있는 시설물 이용에 대해 교육한다(예: 전동침대, 호출기, 휠체어, 욕실내의 안전 대, 침상주변의 이동식 변기).
⑤ 환자와 보호자에게 침대, 의자, 화장실, 휠체어로 안전하게 이동하는 방법을 교육시킨다 ⑥ 환경적 위험요인을 인지하고, 낙상예방에 대해 가족들에게 교육한다.
⑦ 병원 안전수칙에 대한 안내문을 제공하고, 내용을 보기 쉽도록 글자크기를 크게 출력하여 환자와 보호자에게 수시로 주지시킨다

참고자료

· 없음