파킨슨병 CASE STUDY, 간호과정 2개, 낙상사정 위험도구, K-MBI 도구 포함

목차

1. 입원상태 및 병력
2. 진단적 검사
3. 약물조사
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

5) 입원동기와 주증상
어지럽고 오른손을 항상 구부리고 계시며 똑바로 펴지 못하시며 서서히 근육이 경직되고 운동기능이 저하되었으며 “손이 떨리고 안 움직여져요”, “다리도 그렇지만, 손이 제일 불편해요” 라고 하심. 또한, 걸을 때 보통 사람보다(10분) 약 2배(20분)의 더 많은 시간이 요구되고 있다. “몸이 이러니까 중심을 못 잡겠네”, “조금만 걸어도 힘들어, 보조기구 없으면 안돼.” 라고 하시며, 낙상위험사정 점수가 55점이 나왔다. side rail이 내려가 있으며 걸을 때 보조기구를 사용하고 있다.

주관적 자료
- “몸이 이러니까 중심을 못 잡겠네.”
- “어지러워요”

간호목표
장기목표 : 10일 이내에 환자가 어지럽지 않다고 말할 것이다.
단기목표 : 4일이내로 낙상위험사정 점수가 20점으로 떨어질 것이다.

간호진단
어지러움과 관련된 낙상의 위험

주관적 평가 - “어지러웠던 증상이 사라지고 몸의 중심이 잡혀요”라고 함.
객관적 평가 - 낙상위험사정 점수가 20점으로 내려감.

주관적 자료
- “몸이 이러니까 중심을 못 잡겠네” - “조금만 걸어도 힘들어, 보조기구 없으면 안돼.”

객관적 자료
- 걸을 때 보통 사람보다(10분) 약 2배(20분)의 더 많은 시간이 요구됨.
- K-MBI 지수 55점

장기목표 : 10일 이내에 보호자 도움 없이 보행보조기를 능숙히 이용할 수 있을 것이다.
단기목표 : 4일 이내에 보호자 도움을 받고 보행보조기를 능숙히 이용할 수 있을 것이다.

간호진단: 신경근육계 손상과 관련된 신체 기동성 장애

주관적 평가 - “일상생활을 하는데 불편감이 줄었어요.”라고 함.
객관적 평가 - 능동적 ROM운동을 시행하는 모습이 관찰됨.
K-MBI 지수가 90점 이상이 됨.

참고 자료

박명화, 김아린, 김정선, 김효정, 박연환, 송준아 외 6명(2014), 노인간호학, 정담미디어, p. 452~463, 298~304
송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이, 정승교, 조복희 외 3명 (2017), 기본간호 중재와 술기, 수문사, p.318~321, 365
홍지연, 헌석경(2012), 기본간호학 실습지침서, 현문사, p.142~164