동맥경화증 질병스터디+케이스스터디(간호진단4개, 간호과정2개)

소개

"동맥경화증 질병스터디+케이스스터디(간호진단4개, 간호과정2개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 사례연구보고서
1. 질병 study
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 사례연구보고서
1. 질병 study
이름 : 정OO (M/73) 병실번호 : 601호 HTN/DM (+/-)
복용 약물 : 고지혈증약, 고혈압약
A. Dx(진단명)
정OO님 의학진단명
Atherosclerosis of arteries of extremities with intermittent claudication
: 간헐적 파행을 동반한 사지의 죽상동맥경화증

(1) 정의 : 백혈구의 침입 및 축적, 섬유지방 플라그를 만들어내는 내막 평활근 세포가 증식하여 동맥벽이 비후되는 특수한 종류의 동맥경화증이며 전신에서 나타난다.
(2) 원인 : 어떤 특정한 한 가지 원인이나 기전에 의해서가 아니라 복합적인 과정으로 추측된다. 죽상동맥경화증은 수 십년동안 증상이 없는 상태가 지속되는 만성질환이다. 섬유피막이 파열되면 콜라겐과 같은 혈전형성물질이 순환계로 노출되며 결국 내강에 혈전 형성이 유도된다. 내강 내 혈전은 형성될 경우 동맥을 완전히 폐쇄할 수 있지만 떨어져 나와 순환계 안으로 이동, 결국 더 작은 하류지를 폐색함으로서 혈전색전증을 일으키는 일이 더 흔하다. 혈전색전증 외에도 만성적으로 확장되는 죽상동맥경화성 병변으로 내강은 완전히 폐쇄될 수 있다. 만성적으로 확장되는 병변은 종종 내강 협착이 너무 심해서 하류조직에 혈액이 충분치 못하게 되어 국소빈혈이 일어날 정도로 심해질 때까지 증상이 나타나지 않는다. 형태학적으로 죽상경화성 부위는 지방띠, 섬유성반의 두 가지 복합된 유형으로 나타난다. 지방띠의 경우 동맥강 내로 노랗고 부드러운 물질이 약간 돌출하는데, 대개 콜레스테롤 지방으로 되어 있다. 섬유성 반은 평활근세포, 교질섬유, 혈장성분, 지방으로 되어 있다. 이것은 황회색이며 동맥강 내로 다양하게 돌출해 혈관을 완전히 막을 수도 있다. 그 결과 혈액을 공급받는 장기가 허혈상태가 되거나 경색증을 초래한다. 이 부위의 섬유성 반은 석회화되고 파열되어 반 내로 출혈되거나 혈전으로 진전된다.

참고자료

· 최연현, 경동맥의 초음파 진단(carotid sonography), 성균관의대 삼성서울병원 진단방사선과
· 조경숙 외 9명, 성인간호학 하권(2014), 현문사, CHAPTER 17 혈액과 조혈기관장애 대상자 간호
· 정남식, 심장과 혈관, Vol. 6 No. 4 (통권 제 20호) 2004 ISSN 1229-5272
· 서홍석, 죽상경화증의 병태생리, Clinical Vascular Medicine
· www.druginfo.co.kr
· www.kimsonline.co.kr