A+ 성인간호학 정형외과 골관절염(osteoarthritis) 케이스스터디, 간호과정 (낙상위험성, 급성통증, 감염위험성, 빈혈)

소개

성인간호학 정형외과 실습 골관절염 자료입니다.

케이스 발표 시 교수님께서 주,객관적자료와 간호과정 모두 완벽하다며 극찬해주신 자료이고,
실습점수 A+ 받았습니다.

간호과정은 외과적 수술과 관련된 급성통증 7개, 보철물 삽입술과 관련된 감염위험성 10개, 빈혈과 관련된 낙상 위험성 7개 의 간호중재로 이루어져 있습니다.

사정, 중재계획, 이론적근거, 평가까지 완벽하게 적었습니다. 구매하시면 후회하지 않으실겁니다.

목차

① 외과적 수술과 관련된 급성통증
② 보철물 삽입술과 관련된 감염위험성
③ 빈혈과 관련된 낙상 위험성

본문내용

진단명
외과적 수술과 관련된 급성 통증

간호사정
객관적 자료
- NRS 6점
- 얼굴 표정을 찌뿌리는 모습을 보임
주관적 자료
- “진통제 좀 주세요”
- “아파서 운동을 못하겠어요”
- “수술 잘못된거 아니죠?”

목표
장기 목표
1. 대상자는 퇴원 전까지 통증을 호소하지 않는다.
단기목표
1. 대상자는 3일 이내 통증이 완화되었다고 말한다.
2. 진통제 투여 30분 후 NRS가 3점 이하로 측정된다.
3. 2일 후 대상자는 통증 완화 방법 3가지 이상을 말한다.

계획 및 간호수행
1. 대상자의 통증을 2시간마다 사정한다.
2. 통증 호소에 즉각적으로 반응한다.
3. 편안한 환경을 제공한다.
4. 처방에 따라 진통제를 투여하고 약물의 효과를 평가한다.
5. 통증을 야기하는 절차 전 약물을 투여한다.
6. 통증은 일시적이며, 수술 후 자연스러운 반응임을 대상자에게 설명한다.
7. 통증완화를 위한 비약물적 중재를 대상자에게 교육한다.
- 마사지, 열냉요법, 바이오피드백, 호흡운동, 음악요법, 보행 등

이론적 근거
1. 통증을 사정하는 것은 대상자의 상태를 파악하고 통증 중재를 계획하는 데 도움이 된다.
2. 고통스러운 경험을 겪는 중에는 대상자의 시간 인지가 왜곡될 수 있다. 통증 완화 지연에 대한 불안과 공포는 통증을 악화시킬 수 있다.
3. 통증은 피로로 악화될 수 있으므로 편안한 환경을 제공한다.
4. 통증 약물은 통증 완화에 즉각적으로 효과가 있다.
5. 효과적인 통증관리는 환자의 내구성을 증진시키고 절차에 참여하도록 북돋아 준다.
6. 대상자는 통증에 대한 지식이 없을 때 불안, 상실감 등을 나타낼 수 있다.
7. 비약물적 요법은 통증완화에 도움이 된다. 신체적 운동은 관절장직을 최소화하여 통증을 줄여준다.

평가
1. 2일 후 대상자는 “전보다 좀 나아졌어요”라고 말하였다.
2. 진통제 투여 30분 후 NRS 2점으로 측정되었다.
3. 2일 후 대상자는 비약물적 통증완화요법을 2가지 설명하였고, 현재 실천하고 있다고 말하였다.

참고자료

· 없음