성인간호학 대장암 A+ 케이스 (간호진단 2개)

소개

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목차

Ⅰ. 서론 - 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 질병의 정의
2) 질병의 병태생리와 원인
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호
2. 간호과정
2) 각 기관별 문진
3) 신체 검진표
4) 진단검사 기록지
5) 환자교육 보고서
3. 간호진단 기록지

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 질병의 정의
대장암이란 결장과 직장에서 발생하는 악성종양으로, 결장직장암이라고도 불린다. 대장은 소장 다음에 이어지는 소화관으로 크게 결장과 직장으로 나뉜다. 결장은 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S자 결장으로 나뉘며, 직장은 S자 결장과 연결되어 항문과 이어진다. 대장의 기능으로는 수분과 전해질 흡수, 소화 후 남은 찌꺼기로 대변을 만들어 배출하는 기능 등을 담당한다.

2) 질병의 병태생리와 원인
악성종양의 50%는 직장에서 발생하며, 20~30%는 S자 결장과 하행결장에서 발생한다. 대부분의 대장암은 선종성 용종에서 비롯된다.

● 대장암은 생활요인과 환경요인 및 유전요인 등에 의해 복합적으로 작용하여 발생한다.
● 연령: 50세 이상의 연령에서 발생률이 증가한다.
● 식이: 동물성 지방, 육류 등을 많이 섭취하면 대장에서 혐기성 세균을 증가시켜 담즙산을 발암물질로 변환시킨다. 또한 세포막에서 지방산의 이동이 증가하여 장내 prostaglandin이 세포증식을 자극하여 암 생성을 자극한다. 섬유질 섭취 부족, 칼슘 및 비타민D 부족 시에도 대장암 발생 위험을 높일 수 있다.
● 음주: 알코올은 대장암의 발암인자를 대사시키는 효소를 활성화 시키고, 장세포의 증식을 자극하는 것으로 알려져 있다.
● 비만, 운동부족
● 가족력: 가족 중에 대장암이 있는 경우, 선종성 용종, 유전성 비용종성대장암
● 과거력: 궤양성 대장염, 용종, 선종 등

3) 증상
대개 비 특이적이고 질병이 진전될 때까지 나타나지 않아 5~15년 후에 발견되는 경우도 많다.
일반적인 증상은 다음과 같다.
● 직장출혈
● 배변습관의 변화
● 이불능중(tenesmus): 뒤무직. 직장의 염증으로 배변반사가 빈발해 변의를 일으키고 배변이 거의 없음에도 불구하고 계속하여 화장실에 가게 된다.
● 장폐색
● 복통
합병증으로 장폐색이나 장천공이 나타날 수 있다. 일반적으로 상행결장에 종양이 있으면 종양이 촉지 되기도 하고 괴사와 궤양이 진행되면서 빈혈이 생기고 후기에는 통증이 발생한다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ 수문사 김금순 2017 p365~467
· 성인간호학 Ⅱ수문사 김금순 2017 p1764~1765
· 기본간호학 Ⅱ 현문사 양선희 2018 p377~378
· 기본간호학 Ⅰ 현문사 양선희 2018 p242~246