Obsessive-compulsive disorder(OCD, 강박장애), Major Depressive Disorder(MDD, 주요 우울장애) 간호진단 3개

소개

"Obsessive-compulsive disorder(OCD, 강박장애), Major Depressive Disorder(MDD, 주요 우울장애)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정신간호과정 양식
1.1. 일반적 배경
1.2. 건강력
1.3. 신체검진(11/8, 화)
1.4. 발달력
1.5. 가족력
1.6. 정신상태 사정(11/9, 수)
1.7. 의학적 진단명 및 정의
1.8. 임상심리검사(2016.05.04, 성인 종합심리평가)
1.9. 임상병리검사
1.10. 약물

2. 간호진단
1) 간호진단목록
2) 간호과정
#1. 간호진단 : 자존감 저하와 관련된 자살위험성
#2. 간호진단 : 강박적 사고와 관련된 비효과적인 개인대처
#3. 간호진단 : 심리적 불안과 관련된 수면장애

본문내용

#1 간호진단 : 자존감 저하와 관련된 자살위험성
1) 과학적 근거
강박장애 환자는 자신이 비합리적인 사고를 한다는 것을 알고는 있으나 멈출 수가 없다. 자신이 “미쳐가고 있다.”는 호소를 하며 강박사고 및 행동을 통제할 수 없다는 느낌은 자존감 저하를 가져온다. 대부분의 시간을 강박적, 충동적인 행동을 하는 데 보내므로 대인관계와 정상적인 하루일과 수행에 어려움이 있다. 수면장애와 식욕부진, 그리고 몸무게 감소를 나타내며 개인위생에도 소홀해진다.
(이숙 외(2015), 정신간호학 총론, 수문사, p224)
NANDA 간호진단 중 ‘자살위험성’은 자신에게 고통을 주고, 생명을 해치는 손상의 위험성이 있는 상태를 말한다.
(차영남 외(2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, p330)
2) 합리적 근거
(1)객관적 근거
① 대상자는 Obsessive-compulsive disorder(OCD), Major Depressive Disorder(MDD)로 진단 받음.
② 대상자는 2번의 자살력이 있음.(2016.2.28-번개탄 자살시도, 2016.9.28- 한 달치 약을 한 번에 다 복용)
③ 자살/자해 평가 시 9점으로 중증도 위험(4-9점)에 속함.(11/07)
④ 면담 시 아래를 보며 표정이 없는 등 위축된 모습을 보이는 것을 관찰함.(11/07~08)
➄ 면담 시에도 지속적으로 자살 사고를 가지고 있는 것을 관찰함.(11/08)

(2)주관적 근거
① “처방받은 한 달치 약을 한 번에 다 먹었거든요... 210알... 이제는 세 달치 약을 한 번에 처방받아서 먹을까봐요...(약간의 미소를 보임)”(11/09)
➁ “그럼 아직도 자살할 생각이 있으세요?”라는 질문에 “네...”라고 대답함.(11/09)
➂ “사회에 나가기가 무서워요... 사람들과 친해지기도 어렵고... 지금 핸드폰에 10명 정도 밖에 저장되어 있지 않아요...어차피 다 내 곁을 떠날 사람들이잖아요? 그럴바엔 얽히고 싶지 않아요...”(11/09)
➃ “난 인생의 낙오자잖아요...? 나 같은걸 누가 좋아해요...”(11/09)

참고자료

· 박원명 외(2012), 우울증, 시그마 프레스, p324, 333, 337-338
· 박제인 외(2016), 강박장애환자의 인지행동치료프로그램 참여경험에 대한 질적사례연구, 한국질적탐구학회 제2권 1호, p82-83
· 이숙 외(2015), 정신간호학 총론, 수문사, p143, 221-224, 227-228, 231-233, 348, 525, 530-531, 533-535, 742, 745
· 임동윤(2009), 리핀코트의 그림으로 보는 약리학 제4판, 신일북스, p104, 106, 140
· 차영남 외(2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사, p108, 235, 330
· 최영희 외(2006), 성인 정신치료 계획 길라잡이, 하나의학사, p257, 260, 343-345
· KiMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr