케이스스터디, 강박장애, 자살위험성, 자해위험성, 불안, 사회적 고립, 대인관계 능력 저하

소개글

♥ 정신병동 케이스스터디 - 강박장애 ♥
문헌고찰과 케이스스터디, 간호과정 3개로 구성되어 있습니다.
간호과정 1. 불안완화 방법에 대한 지식부족과 관련된 자살위험성 - 간호진단7개
간호과정 2. 강박행동과 관련된 불안 - 간호진단7개
간호과정 3. 대인관계 능력과 관련된 사회적 고립 - 간호진단7개

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 강박장애의 정의
2. 강박장애의 원인
3. 강박장애의 증상
4. 생애주기별 강박장애
5. 강박장애의 진단/검사
6. 간호중재
7. 참고문헌

Ⅱ 정신간호학 실습 보고서 양식
1. 사례 연구 기록지
1) 대상자 사정 : 자료수집
(1) 일반적 정보
a. 입원동기
b. 주호소
c. 과거력
d. 가족력
2) 간호과정
(1) 간호과정 1. 불안완화 방법에 대한 지식부족과 관련된 자살위험성
(2) 간호과정 2. 강박행동과 관련된 불안
(3) 간호과정 3. 대인관계 능력과 관련된 사회적 고립

본문내용

1. 강박장애의 정의
강박 장애란 원하지 않는 생각과 행동을 반복하게 되는 불안 장애의 하위 유형이다. 반복적으로 의식에 침투하는 고통스러운 생각, 충동 또는 이미지인 강박사고(obsession)와 불안을 감소시키기 위해 반복적으로 나타내는 강박행동(compulsion)이 주된 증상이다. 강박행동은 청결행동, 확인행동, 반복행동, 정돈행동, 지연행동 등의 형태로 나타나며, 스스로 부적절하고 지나치다는 것을 알면서도 강박사고로 인한 불안감으로부터 회복되기 위해 반복적으로 하게 된다.

2. 강박장애의 원인
과거에는 강박장애의 원인을 심리학적 요인에 근거하여 설명하려는 노력이 많았으나 최근의 약물 연구 및 뇌 영상 연구의 결과들은 생물학적 요인이 강박장애 발생과 밀접한 연관이 있다는 것을 시사한다.

(1) 세로토닌 시스템
강박장애와 뇌의 대표적인 신경 전달물질인 세로토닌 시스템과의 연관성이다. 임상 약물 실험 상 세로토닌 시스템에 작용하는 약물들이 강박장애 치료에 뚜렷한 효과가 있고, 다른 임상 연구 결과도 세로토닌 및 세로토닌 연관 물질과 강박장애 간의 연관성이 있음을 보여준다.

<중 략>

1. 입원동기
대상자는 23세 여성으로 자신의 목을 조르는 자살시도를 시행해 본원 응급실을 통해 입원하였다. 대상자의 어머니에 따르면 어렸을 적부터 책 같은 물건들을 크기, 종류별로 정리하는 것을 좋아하였으며, 언제부터인지 심해져 가족들이 물건위치를 변경하면 소리를 지르거나 화를 내고 대상자 본인이 다시 정리를 하였다고 말하였다. 대상자 사정결과 물건이 1cm라도 옮겨져 있으면 참을 수 없는 분노와 불안을 느꼈고, 이런 감정을 억제하기 위해 벽에 머리를 박거나 주먹으로 허벅지를 때렸다고 말하였다. 자살시도 당일에는 분노와 불안이 너무 심해져 이런 감정을 더 이상 느끼고 싶지 않았다고 말하였다. 입원 후 병동의 물건들을 정리하는 모습 관찰되었고, 다른 환자들이 물건을 이용하고 제자리에 두지 않는 경우 짜증을 내고, 소리를 지르는 모습을 보여 다른 환자들과 어울리지 못하는 모습 관찰되었다.

참고 자료

실무중심의 정신건강간호학, 2016, 박현숙 외, 현문사
정신건강간호학, 2016, 김수진 외, 현문사
정신간호총론, 2015, 임숙빈 외, 수문사
[네이버 지식백과] 강박장애 (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)