수술실 케이스 [담낭염&복강경 당남절제술 cholecystitis&laparoscopic cholecystectomy] A+ 케이스 / 문헌고찰 + 수술과정

소개

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목차

Ⅰ. 서 론
1. 주제선정이유
2. 입원동기

Ⅱ. 본 론
1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰<1>

1) 담낭염의 정의
담낭은 길이는 약 7~10cm 정도이고, 작은 서양배 모양의 주머니 형태의 구조물로 우측 복부의 윗쪽, 간 밑에 위치하고 있다. 담낭은 간의 아래쪽 경계면에 붙어 있으므로 우상복부의 갈비뼈 아래쪽에 위치하는 경우가 대부분이지만 갈비뼈가 끝나는 지점보다 위쪽에 위치하는 경우도 있다. 정확히는 간의 우엽과 좌엽 사이 아랫면 오목 부위에 붙어 있다. 쓸개의 표면은 간 표면에 접한 부분과 복막에 덮여 있는 부분으로 나뉘어 있는데, 때로는 완전히 복막으로만 덮여서 장간막에 의해 간에 매달려 있는 경우도 있다. 담낭은 쓸개바닥, 쓸개몸통, 누두부, 쓸개목, 쓸개주머니관으로 구성된다. 이런 담낭은 간에서 만들어진 담즙이라는 지방소화에 필요한 액체를 농축하고, 저장하는 장기로써 식사시 담낭이 수축하여 담즙을 소장으로 분비하게 하는 역할을 하는 소화기관이다.

쓸개와 관련된 가장 흔하게 발생하는 질병은 담석증으로 쓸개나 담관에서 발생한 담석과 관련된 모든 증상 및 합병증을 의미한다. 이러한 담석은 담관에서 발생하기도 하지만 주로 담낭에서 발생하는 경우가 많다. 담즙을 농축하고 저장하는 과정에서 담석이 발생할 수가 있으며 이러한 담석은 쓸개 내에 위치하면서도 증상을 유발하지 않는 경우가 대부분이지만, 쓸개의 벽을 만성적으로 자극하여 만성 담낭염의 원인이 되기도 하고 담낭관을 막아 급성 담낭염을 유발하기도 한다. 이처럼 담낭염이란 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환이고, 이는 급성 담낭염에 해당된다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 급성 담낭염이 반복되어 만성 담낭염으로 변하는 경우도 있지만, 만성 담낭염 환자의 대부분은 급성 담낭염의 병력이 없고 비특이적 통증만 나타나거나 무증상이다.

참고자료

· 신경림, 김옥수, 강윤희, 김남초, 김영경, 김춘길, 박선영, 백성희, 서남숙, 신성례, 신수진, 이수정, 이순희, 이혜련, 정승은, 차지영, 최귀윤(편) (2015). 성인간호학[상] (9판). 서울: 현문사.
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· 최순희 (2013). 간호과정 (3판). 서울: 현문사.
· 성낙인 (2014). 간호과정 실무지침 (5판). 서울: 서울대학교출판문화원.
· 병원EMR
· 드러그 인포 약품정보 (www.druginfo.co.kr)