아동간호학 acute bronchiolitis 급성 세기관지염 케이스

소개

1. 간호진단은 4개이고 그 중 2개에 대해 간호과정을 작성하였습니다. 간호중재를 최대한 많이 포함하였으며 해당 중재에 대한 과학적 근거도 탄탄합니다.
- 비효율적 기도청결: 총 9개의 간호중재
- 고체온: 총 11개의 간호중재

2. A+받았고 교수님께서 중재 부분과 self-study 부분을 만족스러워 하셨습니다. self-study 부분은 인터넷에서 안베낀것 같다고 하셨으니 참고하시기에도 유용할것으로 보입니다.

3. PBL은 없습니다. 교수님께서 PBL 없이도 상황 파악 가능하니 작성하지 말라고 하셨습니다. 실제로 컨퍼런스때도 앞에서부터 훑으며 발표하였으니 이해하시기에 무리는 없을 것입니다.

목차

1. 일반사항
2. 신체사정
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정 (비효율적 기도청결, 고체온 외 2개)
6. self-study (의학적 관리 포함)

본문내용

<진단적 계획>
1. 대상자의 v/s을 5시간 마다 측정한다.
→ 기도청결이 부적절할 시 호흡이 빨라지고 체온이 올라갈 수 있다.
2. 대상자의 호흡 양상을 하루에 2번씩 사정한다.
→ 기침 및 기도 분비물로 인해 호흡양상이 불규칙해질 수 있다.
3. 대상자의 SpO2를 5시간마다 측정한다.
→ 기도나 기관지가 막힐 경우 산소포화도 수치가 95% 이하로 떨어질 수 있다.

<치료적 계획>
1. 좌위 및 반좌위를 취한다.
→ 좌위 및 반좌위는 횡격막을 하강시켜 폐 확장을 돕는다.
2. 처방에 따라 약을 투여한다.
→ 진해거담제는 끈끈한 가래를 뱉어내기 쉽게 하는 약제이다.
3. 처방에 따라 분무요법을 수행한다.
→ nebulizer를 사용하면 기관지를 확장시키고 분비물이 묽어져 배출하기 쉬워진다.
4. 필요시 흡인을 시행한다.
→ 연령이 어려 뱉어내는 것을 힘들어 할 경우, 흡인을 통해 배출을 도와야 한다.

<교육적 계획>
1. 수분섭취를 충분히 늘릴 것과 침상 주변이 건조하지 않아야 함을 교육한다.
→ 충분한 수분감은 점액섬모의 청소기능을 증진시키고 점액과 기도의 세포잔해를 이동시킨다.

참고자료

· 없음