A+자료 / CPD 아두골반불균형 - 분만실 CASE 케이스 스터디

소개

분만실 케이스스터디입니다.
간호진단 3개 내렸고 그중 2개 진행했어요~
사정이랑 열심히 잘 해서 점수도 잘 나왔으니 구매해서 잘 사용하시길 바래요~

목차

Ⅰ. 자료수집
1. 간호력
1) 일반정보
2) 월경력
3) 산과력
4) 과거병력
5) 진행중인 병력
6) 가족력
2. 신체검진
1) 신장/현재 체중
2) 활력증상
3) 유두
4) 복부진찰
3. 입원시 분만진행 사정
4. 분만진행과정 (제왕절개)
1) 수술전 간호사정
2) 수술과정
5. 신생아 사정
6. 임상소견(각종 검사) 및 결과
7. 약물
8. 분만관련 정서적 상태 및 요구도 사정
1) 분만경험
2) 모성전환
3) 수유방법 및 경험
4) 산후 조리
5) 가족반응
9. 사정결과 문제자료 확인

Ⅱ. 간호진단
#1. 수술과 관련된 급성 통증
#2. 외과적 절개와 관련된 감염의 위험성
#3. 보호자의 지식부족과 관련된 위험성 있는 건강행동

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Plan & Intervention
1. 4시간마다 대상자의 vital sign을 측정한다.
- 시간마다 vital sign을 체크하며 대상자의 상태를 확인했다.
2. 매일 통증강도를 NRS 통증척도를 사용해 사정 한다.
- 대상자에게 NRS 통증척도를 이용하여 통증을 사정하였다.
3. 대상자에게 통증을 경감 시킬 수 있는 방법과 호흡법에 대해 교육한다.
- 급성 통증이 발생하였을 경우 부드러운 마사지 방법, 호흡법, 이완 요법, PCA사용법 등에 대하여 교육 후 수행할 수 있도록 한다.
4. 통증이 지속될 경우 약물적 요법을 사용할 수 있음을 설명한다.

rationale
1. Vital sign은 급성 통증 시 수치의 변화가 나타난다.
2. 통증은 개인이 지각하는 주관적인 느낌으로, 다양하게 변화하기 때문에 통증척도를 이용하면 정확한 통증의 정도에 대해서 파악 할 수 있다.
3. 대상자가 통증을 경감시킬 수 있는 방법에 대해서 알고 스스로 수행 시 통증에 대한 두려움이 줄어든다.

참고자료

· 여성건강간호 교과연구회편(2016년), 「여성건강간호학Ⅱ」. 수문사.
· 김조자 외(2014년), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사
· 약학정보원 http://www.health.kr/