편평상피세포암(구강암)

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종양이란 신체를 구성하고 있는 정상세포가 그 성상을 바꾸어 계속적으로 과잉 증식하는 것을 말하며, 무한대로 증식하고, 일단 증식이 시작하면 원상으로 돌아오지 않고 증식을 계속한다. 종양은 악성종양과 양성종양으로 구분할 수 있는데, 숙주에 종양에 의한 영향이 국소적이고, 생명에 위험이 없는 것을 양성 종양이라 하고, 종양에 의한 영향이 현저하며 사망에 이르게 하는 것을 악성종양(암)이라고 한다.
구강암이란 혀, 턱뼈, 입천장, 협점막, 잇몸 등의 입안이나 입술, 구인두에 생기는 암을 말하며 구강암의 종류에는 여러 가지가 있는데 그 중 편평상피세포암(Squamous cell carcinoma)에 대하여 알아보고자 한다.
구강악안면외과 실습을 도는 동안 구강암 치료를 받으러 다니시는 환자를 보았다. 환자의 진료기록을 보았을 때 C.C(Chief complaint)는 2013-03-29 “몇 개월 전부터 오른쪽 입안이 헐었고, 오른쪽 턱 아래에 몽우리가 잡힌다.” 이었고, 환자를 진찰한 결과 오른쪽 Buccal cheek에 3×3cm 크기의 가장 자리가 고르지 않고, 출혈 경향을 보이는 궤양이 발견되었다. 이 궤양이 무엇인지 알아보기 위하여 처치를 하였는데, 국소마취를 하여 궤양을 절개하고 생체검사를 시행하였다. 생체검사 결과, 병리학적 진단으로는 편평세포암(Squamous cell carcinoma)이었다.
편평세포암(Squamous cell carcinoma)은 피개상피에서 발생하고, 구강악성종양 중 가장 흔하며 90% 정도를 차지하고 있다. 이 종양의 발생 원인으로 흡연(흡연자와 씹는 담배 사용자가 3배 더 높은 위험률을 가짐), 알코올섭취(특히 농축된 형태에서 알콜의 사용은 질환이 위험률을 배로 높이는데, 국소적인 직접효과 때문인지, 알콜에 의해 야기된 조직대사의 변화로 인한 간접효과 때문인지는 정확하지 않음), 간경화, 태양광선(자외선)(햇빛에 대한 노출은 높은 빈도의 하순 암종과 관련되는 것으로 생각됨) ......<중 략>

참고자료

· 연세대학교 치과대학병원 환자·보호자를 위한 질병안내책자 입안에도 암이 생 기나요? / 치과대학병원 구강악안면외과
· 최은창, 김세헌, 홍원표 / 2003년 / 구강암의 수술(Surgery of oral cavity cancer) / 의학문화사
· 병원번호 7413756 이경재 환자 진료기록
· 박영욱 / 2002년 / 구강암(Oral cancer) / 지성출판사
· Youichiro Kameyama / 2008년 / 최신 구강병리학 / 고문사
· Laskaris George / 1997년 / 구강질환의 진단과 치료 / 나래출판사