여성 간호학 케이스 스터디 A+ 보장!!

소개

"여성 간호학 케이스 스터디 A+ 보장!!"에 대한 내용입니다.

목차

1. 산욕기 산모 Case 지침
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보
3) 산과력
4) 현재 산과력
5) 기타

2. 신체사정

3. 산욕기 매일사정 기록지

4. 산욕기 산모교육

5. 간호과정

6. 투약

7. 진단검사

8. 참고 문헌(References)

본문내용

간호과정
간호진단 #1: 회음부 손상 및 분만과 관련된 급성 통증
주, 객관적 자료
주관적 자료
- “회음부 쪽이 쓰라려요.”
- “생리통 있는 것처럼 배가 아파요.”
- “아아...”
- “아파서 못 앉겠어요.”

객관적 자료
- NFSD로 분만함.
- RML 형태의 episiotomy 시행.
- 회음절개 부위에 통증(+) (NRS 5점)
- 산후통 (+) (NRS 4점)
- 얼굴을 찡그리는 표정을 관찰함.
- 앉아있기가 힘들다며 계속 누워있는 것을 관찰함.

간호목표
장기목표
- 대상자는 퇴원 전까지 통증이 줄어들었다고 말한다.

단기목표
- 대상자는 PPD #2 이내에 회음절개 부위 통증이 NRS 2점 이하이다.
- 대상자는 PPD #2 이내에 산후통이 NRS 2점 이하이다.

간호 수행
- 대상자가 호소하는 통증의 형태와 정도를 사정한다.
- NRS 척도를 활용하여 회음부 통증 및 산후통 양상을 사정한다.
- 처방에 따라 진통제를 투여한다. (Ketocin Inj.)
- 8시간마다 V/S을 측정한다.
- 통증의 원인을 설명해준다. (회음절개술/ 자궁의 이완, 퇴축 및 자궁수축제 투여-Methylergometrine maleate)
- 자궁저부 마사지하는 법을 교육한다 (마사지가 자궁 수축을 자극하여 마사지 하는 동안 산후통이 더 심해짐을 설명).
- 좌욕은 회음부의 불편감을 덜어준다고 설명하며 하루에 4번(식후 3번, 잠자기 전 1번) 좌욕을 시행하도록 교육한다.
- 얼음찜질을 적용하는 법을 교육한다.
- 대상자에게 호흡법을 격려한다.
- 조용하고 편안한 환경을 제공한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 (2016). 여성건강간호학 1. 파주: 수문사
· 여성건강간호교과연구회 (2016). 여성건강간호학 2. 파주: 수문사
· 드럭인포 (n.d.) www.druginfo.co.kr