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소개

수술실에서 TKR 수술과정과 수술기구, 간호과정 등에 대해 담았습니다. 진짜 제 영혼을 갈아서 선생님들 맨날 쫒아다니고 유튜브에서 수술 엄청 여러번 보고, 진짜 며칠밤 새면서 작성한 것입니다. 정말 후회없습니다. 싼거 여러개 사지 말고 이거 하나사서 활용 끝장나게 할 수 있습니다. 수술과정 사진, 수술기구 사진도 정말 자세히 담았습니다. 과장 안하고 제 masterpiece 케이스입니다.

목차

1. 서론
1) 사례선정이유
2) 문헌고찰 (진단명, 수술명)

2. 본론
1) 개인력
2) 수술력
3) 마취방법 및 마취제
4) 수술 전 준비
5) 수술과정
6) 수술에 사용된 기계 및 기구
7) 회복실 간호내용
8) 간호과정

3. 결론
1) 수술 전중후 환자상태 변화
2) 실습후기
3) 참고문헌

본문내용

1) 사례선정 이유
ㅇㅇㅇ병원 수술실에 실습을 나오게 되어 다양한 질환을 가진 환자를 볼 수 있었는데 그 중 가장 관심이 가는 수술은 Total knee arthroplasty 이었다. 이 수술을 선정한 가장 큰 이유는 친할머니가 무릎관절이 안좋아 인공관절환치술을 고려하고 있는데 이를 자세히 연구하고 싶어 케이스 대상자를 선정하게 되었다. 국내에 116만 명이 앓고 있는 질환으로 점점 질환을 갖는 노인이 많아지고 있는데 이를 치료해줄 수 있는 수술을 알아보게 되었다.

2) 진단명, 수술명에 대한 문헌고찰
Osteoarthritis 골관절염

정의
골관절염 (Osteoarthritis)은 일명 퇴행성관절염 (Degenerative Osteoarthritis)이라고 하며 관절염 중 가장 흔하게 발생하고 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다.

병태생리
- 골관절염은 무릎관절이나 고관절 같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 골 형성과 더불어 관절연골 표면에 발생한다.
- 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 눌리는 양상을 보인다.
- 질병 초기의 연골은 수분이 더 많고, 뮤코다당은 더 적게 농축되어 있어 압박에 저항할 수 있다. 국소적으로는 새로운 콜라겐 합성이 감소하고 기존의 콜라겐 파괴는 증가한다. 이러한 변화는 효소 방출을 자극하는 사이토카인을 방출하여 관절구조를 변화시키는 것으로 보인다. 이것으로 연골조직이 더 심하게 손상되고, 새로운 콜라겐과 프로티오글리칸의 생산으로 손상을 회복할 수 있는 세포의 능력은 감소된다.
- 관절이 침범 받으면 밝고 투명한 정상 연골이 불투명해지고 노랗게 된다.

참고자료

· 조경숙 외 저, 『성인간호학 상권』 제6판, 현문사(2016)
· 조경숙 외 저, 『성인간호학 하권』 제6판, 현문사(2016)
· 네이버 지식백과
· 중앙대학교병원 의학정보
· 서울아산병원 진단검사의학과
· 송경애 외. 최신 기본간호학Ⅱ. 현문사. 2016.
· 김순옥 외. 간호과정과 비판적사고, 현문사