[성인간호학 실습 A+] COPD case study, 만성 폐쇄성 폐질환, pneumonia 간호진단 3개(가스교환장애, 고체온, 피부 통합성 장애의 위험)

소개

성인간호학 중환자실 실습 A+ 케이스 입니다. COPD(만성 폐쇄성 폐질환)로 pneumonia로 인해 입원한 환자 선정하였으며, 간호진단은 3개(가스교환장애, 고체온, 피부 통합성 장애의 위험) 잡았습니다.

목차

Ⅰ.서론
1.사례 선정이유
1) 질환에 대한 문헌고찰
2)만성 폐쇄성 폐질환
3)폐렴
2. 자료수집
1) 현병력
2) 과거력
3) 가족력
4) 현 건강상태

Ⅱ. 본론
1. 대상자 검사결과
2. 대상자 치료계획
3. 대상자 약물치료
4. 대상자 건강문제 해결을 위한 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 변화된 환자의 상태

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

사례선정 이유
만성 폐쇄성 폐질환은 세계보건기구 WHO에서 발표한 전 세계 사망 원인 3위에 오른 바 있습니다. 뿐만 아니라 2012년 국민 건강 영양조사 결과에 따르면 우리나라의 40대 이상의 만성 폐쇄성 폐 질환의 유병률은 14.6%이며, 이 중에서도 남성의 유병률이 23.4%로 매우 높게 나타났습니다. 이는 곧 우리나라의 40세 이상의 남성 5명 중 1명이 COPD 환자라는 것을 의미합니다.

질환에 대한 문헌고찰
만성 폐쇄성 폐질환 COPD (Chronic obstructive pulmonary disease)
호흡을 할 때 공기는 기도를 지나 폐포에 들어가며 이곳에서 산소를 섭취하고 산화탄소를 내보낸다. 어떠한 원인에 의해서든 기도가 좁아지면 공기이동에 지장이 초래되어 호흡곤란이 나타나며, 이것이 만성적으로 진행되면 만성폐쇄성폐질환이라고 할 수 있다.

1. 병태생리
1) 폐기종(Emphysema)
폐기종은 폐포벽의 파괴와 폐 구조물의 변화로 폐의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단부위 폐포가 비정상적으로 커지고 부풀어 오른다. 폐기종 대상자는 대게 만성기관지염을 동에 가지고 있다. 폐기종에서 일어나는 일차적인 병리학적 변화는 폐 탄력성의 손상과 폐의 과잉팽창이다. 이러한 변화는 호흡곤란과 함께 호흡수를 증가시킨다. 페포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 세기관지의 허탈에 의해 폐포 내 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다. 과팽창한 폐는 호흡의 주된 근육인 횡경막을 편평하고 약하게 만든다. 그 결과, 폐기종 대상자는 호흡할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하게 된다. 이는 산소와 대사성 영양소를 더욱 필요로 하게 하고, 더욱 힘든 호흡을 하게 하여 숨이 가빠진다.

참고자료

· 조경숙 외 (2016) 성인간호학 上 제 6판, 현문사 p.550~553, 584~593
· 박명화 외 (2018) 노인간호학 제 4판, 정담미디어 p.181-189
· 송경애 외 9, 최신기본간호학Ⅰ 수문사, 135~167
· 송경애 외 9, 최신기본간호학Ⅱ 수문사, p.127, 132, 219
· 성미헤 외 (2018) 간호과정의 적용 비판적 사고기반, 수문사, p 86~94
· 약학정보원, 의약품 사전