[노인간호학 실습 A+] 알츠하이머 case study, Alzheimer's disease, 간호진단 2개(우울, 피부통합성 장애의 위험)

소개

[노인간호학 실습 A+] 알츠하이머 case study입니다. 간호진단 2개 우울과 피부통합성 장애의 위험 잡았습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 침범 부위
4) 원인
5) 합병증
6) 간호

2. 사례연구

3. 건강사정

4. 신체사정

5. 간호진단

6. 참고문헌

본문내용

1. 정의
만성적이며 진행성인 비가역적인 뇌질환이다. 알츠하이머 치매는 기억력, 언어기능 시공간기능, 실행기능, 계산기능 등 인지기능의 다발성장애와 정서증상, 성격변화, 행동증상 등이 나타난다. 알츠하이머 치매는 단일 질환을 가리키는 말이 아니며, 증후군이다. 단순한 기억력만의 장애가 아니라, 지남력이나 언어 능력을 비롯한 인지 기능 전반의 장애가 나타나며, 성격 변화와 망상 등을 동반하는 경우도 많다.

2. 병태생리
1) 신경염성 반점
신경염성 반점은 비정상적인 베타 아밀로이드 단백이 염증반응에 관련되는 경우다. 정상적인 경우는 베타 아밀로이드가 알파와 감마 분비효소(secretase)에 의해 분할되어 40개의 아미노산으로 구성되며 대사 과정을 밟는다. 하지만 어떤 원인에 의해서 아밀로이드 전구단백이 알파와 감마 분해효소가 아닌, 배타분비효소와 감마 분비효소에 의해 분할된다. 그렇게 베타아밀로이드(Aβ)단백 42개의 아미노산으로 구성된다. 이렇게 생성된 신경염성반점은 대사되지 못하고 세포의 기능에 독성 작용을 한다. 이로 인해 세포의 소실을 초래한다.

2) 신경섬유다발
노인성 신경반과 함께 중요한 병리 소견은 신경섬유다발(neurofibrillarytangle, 이하 NFT)과 타우가 있다. 이들은 미세관 연합 단백질(microtubule associated protein)이라고도 한다. 이러한 여러개의 타우단백질이 마치 DNA의 이중 나선구조처럼 결합하여 세포의 골격을 만든다. 알츠하이머병에서는 이 타우단백질(tau protein)이 과인산화되면서 결합능력이 급격하게 증가한다. 이로 인해 비정상적으로 서로 엉겨 붙게 된다. 결국 세포는 자기 모양을 유지할 수 없으며 기능이 저하되고 결국 사멸하게 된다.

참고자료

· 최영희 외 (2015) 제 5판 노인과 건강.현문사
· 이 숙 외 (2017) 정신건강간호학. 신광출판사
· 송경애 외 (2017) 최신 기본간호학 I.수문사
· 송경애 외 (2017) 최신 기본간호학 II.수문사
· 양선희 외 (2013) 기본간호학 I.현문사
· 양선희 외 (2013) 기본간호학 II. 현문사
· 송경애 외 (2017) 기본간호 중재와 술기. 수문사
· 최스미 외 (2015) 알기 쉬운 핵심약리학. 수문사
· 네이버 지식백과 의약품 사전, 약학정보원