아동간호학 실습 CASESTUDY(케이스스터디)- 신생아실, 신생아중환자실, RDS(신생아호흡곤란증후군), 간호진단5개, 간호과정5개

목차

1.환아의 일반적사항
2.환아의 질병에 대한 이해(병태생리, 증상, 진단, 치료, 예방)
3.간호사정(일상생활력, 출생력, 건강력, 투약, 검사 및 처치, 신체사정)
4.간호진단 및 목표설정
5.간호과정(간호사정, 진단, 목표, 수행, 평가)

본문내용

1.환아의 일반적 사항
2018년 10월 27일 ○○병원에서 35+6wks에 2.88kg으로 C/S으로 태어난 남아로 출생 30분 후부터 moaning 및 desaturation(85~90%)보여 O2 hood 10L/min 적응 후 호전되었으나 moaning 지속, 간간이 desaturation보여 더 나은 치료 위해 전원함.
현재 E-tube insert하여 ventilator SIMV모드 중임. E-tube suction, oral suction 시행함.
NPO중이고 G-tube insert한 상태(output=0), PCVC, t-port, foley cath도 keep중임.

2.환아의 질병에 대한 이해
호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS): 표면활성제의 결핍, 흉곽의 생리적 미숙이 있는 상태, 거의 미숙아에게만 나타나고, 다태임신, 당뇨병 산모의 영아, 제왕절개분만, 한랭스트레스, 질식, 이전 RDS병력과 관련 있음. 신생아기의 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 단독으로 발생하거나 또는 RDS의 합병증으로 발생할 수 있음.

병태생리: 미숙아들은 가스교환을 효과적으로 할 만큼 폐가 완전하게 발달되기 전에 태어남. RDS는 폐의 구조적, 기능적 미숙의 조합으로 초래된다.

-구조적 미숙: 폐의 표면적을 증가시키는 폐포중격의 마지막 확장이 임신 제 3기 동안 이루어지기 때문에 미숙아는 발달되지 못하고, 팽창할 수 없는 많은 폐포를 가지고 태어남. 태아의 흉벽은 뼈보다 연골이 많아 매우 유순하고, 주요 호흡근육인 횡격막은 피로해지기 쉬움.

-기능적 미숙: 표면활성제는 표면활성인지질로 임신나이 24주에 처음 생성되고, 폐의 제 2유형세포는 약 임신 36주가 될 때 까지 완전히 성숙되지 않음.

참고 자료

약학정보원 약학정보원 http://www.health.kr/
홍경자 외(2016), 아동건강간호학Ⅰ,수문사
서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
박은영 외(2017),간호진단, 중재 및 결과 가이드,현문사
서울아산병원http://amc.seoul.kr/asan/depts/amccp/K/bbsDetail.do?menuId=518&pageIndex=1&searchCondition=&searchKeyword=&contentId=110742