성인간호학실습 CASESTUDY(케이스스터디)-호흡기내과병동, 폐렴(pneumonia), 간호진단4개, 간호과정4개

소개

"성인간호학실습 CASESTUDY(케이스스터디)-호흡기내과, 폐렴, pneumonia, 간호진단4개, 간호과정4개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 환자일반정보
Ⅱ. 병력(주증상, 현병력, 과거력, 가족력, 질병진행과정)
Ⅲ. 질병기술(정의, 증상, 원인, 진단/검사, 치료)
Ⅴ. 임상소견 및 진단(임상검사, 진단검사)
Ⅵ. 약물(약물의 기전,용량, 투약목적, 부작용)
Ⅶ. 특수치료 및 수술
Ⅷ. 간호과정(간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가)

참고문헌

본문내용

● 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다.
원인
흔한 원인은 세균이나 바이러스이고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있을 수 있다. 미생물에 의한 감염성 폐렴 이외에 화학물질이나 방사선 치료 등에 의해 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다.
● 병태생리
-염증: 간질강, 페포, 세기관지에서 발생
-병원체가 기도점막 침입, 폐포에서 번식->세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물 고임->백혈구가 폐포 내로 이동, 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어옴.=>액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피함. 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산(병원체->혈관(패혈증), 감염->흉막강(농흉))
-염증성 섬유소, 부종->폐 경직->폐신장성, 폐활량↓
-표면활성제 생산↓->폐 신장성↓->무기폐
=>폐의 환기부족->저산소혈증->빈맥, 빈호흡, 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥
-세균이 침입한 후 폐의 침습정도: 숙주의 방어력에 달려있음(면역력↓->세균 급속히 증식->농양->기관지벽 관통하면 조직 괴사)
● 원인
원인균 지역사회에서와 병원에서 감염을 일으키는 균 포함, 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전에 손상, 유발 위험요인에 노출, 폐렴균 흡인, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생
● 증상
폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다.
폐 증상: 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란.

참고자료

· 조경숙 외 9인(2016),성인간호학 상권, 현문사, p550~p554
· 폐렴 [pneumonia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 타박신주2.25g [Tabaxin Injection] (의약품 사전, 약학정보원)
· 타포신주400mg [Tapocin Inj. 400mg] (의약품 사전, 약학정보원)
· 동아페르디핀정10mg [Perdipine Tab. 10mg Dong-A] (의약품 사전, 약학정보원)
· 보령헤모시스에이지엘액 [Boryung Hemosis AGL Sol.] (의약품 사전, 약학정보원)
· 씨제이15%만니톨주사액(250mL) [CJ 15% Mannitol Inj.(250mL)] (의약품 사전, 약학정보원)
· 딜라트렌정6.25mg [Dilatrend Tab. 6.25mg] (의약품 사전, 약학정보)
· 뮤테란주사(6mL) [Muteran Injection(6mL)] (의약품 사전, 약학정보원)
· 포텀모노바이알1g [Fortum Monovial 1g] (의약품 사전, 약학정보원)
· 케프라정500mg [Keppra Tab. 500mg] (의약품 사전, 약학정보원)
· 훼로바유서방정 [Feroba-You SR Tab.] (의약품 사전, 약학정보원)
· 적혈구 침강속도 [erythrocyte sedimentation rate, 赤血球 沈降速度] (두산백과)
· 욕창 [pressure sore] (국가건강정보포털 의학정보)