성인간호학 정형외과 CASESTUDY(케이스스터디)- 고관절인공치환술 환자, 간호진단4개, 간호과정4개

소개

"성인간호학 정형외과 CASESTUDY(케이스스터디)- 고관절인공치환술 환자, 간호진단4개, 간호과정4개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 환자일반정보
Ⅱ. 병력(주증상, 현병력, 과거력, 가족력, 질병진행과정)
Ⅲ. 질병기술(정의, 증상, 원인, 진단/검사, 치료)
Ⅴ. 임상소견 및 진단(임상검사, 진단검사)
Ⅵ. 약물(약물의 기전,용량, 투약목적, 부작용)
Ⅶ. 특수치료 및 수술
Ⅷ. 간호과정(간호사정, 진단, 계획, 수행, 평가)

참고문헌

본문내용

1. 정의
-뼈 조직으로 가는 혈액순환에 문제가 생겨 골세포가 죽음으로써 대퇴골두가 괴사되는 질환.
-외상으로 인하여 대퇴골두로 가는 혈류에 장애가 생겼을 때, 겸상적혈구성빈혈 등과 같은 질환이 있을 때 발생.
-질병의 초기에는 골세포만 영향을 받지만 차츰 뼈 구조가 붕괴되고 관절면이 내려앉으면서 관절염이 발생. 20~40대에 자주 발생, 양측성

2. 증상
- 서혜부와 고관절의 외측, 엉덩이 부위에 뻐근하거나 욱신거리는 통증(통증은 대체로 점진적, 괴사가 진행되면 심한 통증)
- 대퇴골두가 붕괴되면서 관절염이 생기기 때문에 골관절염과 증상을 구분하기 어려움.
- 운동 범위에 제한이 올 수 있으며 절뚝거림이 갈수록 심해짐.
- 하지직거상검사나 고관절 가동 운동검사를 하면 통증(특히 몸 안쪽으로 구부리는 것이 힘듦. 절뚝거리며 걸으며, 2차성 관절염이 생기면 트렌델렌버그 자세(Trendelenburg position)로 걷게 됨.)
- 골반, 고관절 X-ray와 MRI 검사로 진단 가능.
- 대부분의 경우 대퇴골두 붕괴나 함몰, 퇴행성 관절병변으로 인해 대퇴 골두의 정상 관절이 파괴되면서 관절면이 부조화되고 이차적으로 골관절염이 발생. 동통과 함께 진단 후 수개월의 짧은 기간 안에 운동장애가 동반되는데 경우에 따라서 수년의 관찰기간 동안 운동장애가 없는 경우도 있어 다양한 양상을 보임.

3. 원인
과도한 음주나 흡연, 만성 췌장염, 크론병(Crohn’s disease), 고쉐병(Gaucher Disease, 고셔병), HIV 감염, 골수증식성 질환(Myeloproliferative disorder), 방사선 치료, 류머티즘 관절염, 골절이나 탈구 등의 외상, 겸상적혈구 질환, 전신홍반성낭창, 잠수병, 코르티코스테로이드(Corticosteroid)의 사용(특히 코르티코스테로이드의 사용은 사용기간과 관련이 있지만 때로는 1~2회의 복용만으로도 영향을 받을 수 있음.)

참고자료

· 조경숙 외(2016),성인간호학 상·하권, 현문사
· 박은영 외(2017),간호진단, 중재 및 결과 가이드,현문사
· 의약품 사전, 약학정보원
· 고관절 골괴사 [股關節骨壞死, Osteonecrosis of the Hip] (자생한방병원 한방의학정보)
· 대퇴골두 무혈성 괴사 [avascular necrosis of the femoral head] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 고관절 전치환술 (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)