아동간호학 케이스, case, 두혈종, cephalohematoma(간호진단 3개)

소개

"아동간호학 케이스, case, 두혈종, cephalohematoma(간호진단 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 환아 질병의 전반적 과정

Ⅲ. 문헌고찰

Ⅳ. 간호과정
1. 기초자료
2. 진단 검사 및 치료과정

Ⅴ. 결론 및 제언

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1) 서론
두혈종(cephalohematoma)이란 진통이나 분만동안 혈관이 파열되어 두개골과 골막 사이에 출혈이 발생하는 것을 말한다. 두혈종은 어떤 치료도 필요하지 않으며 대부분 2주~3개월 이내에 자연적으로 흡수된다.
하지만 자연치유 기간이 지연됨에 따라 대상자의 행동 범위가 한정되어 불편함을 느낄 수 있으며, 보호자는 불안감을 가질 수 있다.
실제로 선생님의 지도하에 두혈종이 있는 한 신생아의 머리를 직접 관찰하고 만져보았을 때 그 부위가 명확하게 튀어 나와 있으며 말랑말랑 하게 만져지는 것을 느낄 수 있었다. 비록 두혈종이 자연적으로 흡수되어 치료가 필요하지 않지만 아기와 산모에게 어떠한 영향을 끼칠 수 있는지 궁금증이 생겼다.
따라서 이번 Case study를 통해 두혈종에 대해 이해하고 두혈종이 있는 신생아에 대한 신체적 특징을 관찰, 이해하고 그에 대한 적절한 간호를 위해 사정, 진단, 계획, 수행, 평가순의 간호과정을 이해하며 연구하고자 한다.
연구기간:2018.6.18-2018.6.22

2) 환아 질병의 전반적 과정
2018년 6월 8일 18시 30분 본원에서 태어난 남환아는 제태기간 38주, 3.51kg으로 산모가 PROM되어 NSD를 진행하였으나 환아 분만 진행되지 않아 C/sec을 진행하였다. 태어난 후 activity crying 양호하고 A/S가 8/9로 정상 이였지만 posterior area scalp에 swelling 관찰되어 보호자에게 설명 후 brain sono를 시행하였다. brain sono를 시행한 결과 cephalohematoma 진단받아 퇴원 hold 하고 경과를 관찰해보기로 했다.

3) 문헌고찰
(1) 정상 신생아의 신체적, 생리적 특성과 관찰대상 아동과의 비교

① 머리
- 크기
35±2.5cm
34cm
- 형태
molding, 둥근형
c/s 경우 molding이 없을 수도 있음
molding은 없으나(c/s) 혈종이 있기 때문에 후두골 쪽이 약간 튀어나와 있음

참고자료

· 차영남(2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판), 현문사
· 조결자, 송지호, 유일영, 박은숙(2000), 손쉽고 편리한 아동간호진단, 현문사
· Marilyn J. Hockenberry, David Wilson, 역)김영혜, 권봉숙 외 8명(2018), 아동간호학 총론, 현문사
· 송미순 외(2002), 진단적 검사와 간호, 현문사
· 최순희 외(2004), 표준화된 간호진단(NANDA) 결과(NOC) 중재(NIC)의 연계, 현문사