AKU, 인공신장실, 성인간호학실습, DM CASE STUDY, 당뇨병성 신경병증, 폐렴, 기도흡인 위험성, 지식부족

소개

AKU 수간호사 선생님에게 사소한 행동으로 밉보였다가 진짜 이 악물고 실습일지와 케이스스터디 열심히 해서 만회했었습니다. 대상자 분이 오래 전부터 F/U하던 분이고 만성 질환이 많아 케이스하기 어려웠던 분입니다. 그래도 최대한 자세하고 체계적으로 해서 자신있는 자료입니다. 양식도 있어서 수정하여 사용 하셔도 될 것 같습니다. 언뜻 보면 쉬운 간호진단이지만 최대한 열심히 썼으니 다른 질환으로도 잘 이용 가능합니다.

목차

1. 일반적 상황

2. 간호력

3. 질병 설명: 당뇨병+폐렴

4. V/S

5. I/O

6. 투약, 수액

7. 진단의학검사

8. 미생무 배양검사

9. 각종 처치

10. 투석정보

11. 간호과정
간호진단1. 의식저하와 관련된 기도흡인 위험성
간호진단2. 치료적 절차와 관련된 지식부족

참고문헌

본문내용

1. 정의
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 포도당을 배출하게 된다.

2. 원인
- 제1형 당뇨병: 선천적으로 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것
- 제2형 당뇨병: 인슐린 저항성(혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것):서구화에 따른 식생활, 운동부족, 스트레스, 췌장수술, 감염, 약에 의해서도 걸릴 수 있다.

3. 증상
혈당이 많이 올라가면 갈증이 나서 물을 많이 마시게 되고 소변량이 늘어 화장실을 자주 가게 된다. 또한 체중이 빠지게 된다. 오랜 기간 고혈당 상태가 유지되면 신체에서 여러 합병증이 발생하는데 대표적인 것이 망막병증, 신기능 장애, 신경병증, 심혈관계 질환의 위험이 높아지게 된다.

4. 병태생리
① 포도당 이용 감소
신경조직, 적혈구, 장세포, 간, 신장 세뇨관은 포도당 이동을 위해 인슐린을 요구하지 않으나 골격근과 심장근육 및 지방 조직은 포도당 이동을 위해 인슐린을 필요로 한다. 그러나 인슐린이 부족하면 포도당은 혈액 내에 남아 잇고 고혈이 된다. 간도 인슐린 없이 글리코겐 형태로 포도당을 저장할 수 없기 때문에 혈당을 계속 오르게 된다. 포도당을 정상 수준으로 유지하기 이해서 포도당을 신장으로 과량 배설시키며 이 과정에서 소변에 당이 나타난다. 또한 증가된 혈당은 강한 삼투력을 나타내어 세포내 수분이 혈액으로 이동되어 세포는 탈수 상태가 된다.
② 지방 이용의 증가
포도당을 에너지로 이용할 수 없을 때 신체는 지방을 이용하게 된다. 지방이 대사되는 과정에서 대사산물로서 케톤이 형성되는대 이 케톤은 혈액 내에 축적되고 신장과 폐를 통해 배설된다 케톤은 혈액과 소변에서 측정할 수 있으며 당뇨병이 지표가 되기도 한다. 케톤은 산 염기균형을 방해하여 pH는 떨어지고 환자는 대사서 산증으로 진행될 수 있다.

참고자료

· 대한투석협회
· 네이버백과
· 서울대병원 의학정보
· 세브란스 병원 질환정보
· 수문사, 성인간호학2
· 현문사, 간호과정과 비판적 사고