담낭결석,담낭염

소개

"담낭결석,담낭염"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정 사정도구
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 교환영역
4. 의사소통영역
5. 관계영역
6. 가치영역
7. 선택영역
8. 기동영역
9. 인지영역
10. 지식영역
11. 감정영역

Ⅱ. 문헌고찰보고서

Ⅲ. 자료 분석

Ⅳ. 간호계획 기록지

Ⅴ. 간호수행 기록지

Ⅵ. 약물 보고서

Ⅶ. 검사 보고서

Ⅷ. 자기 평가서

본문내용

질환명
급성 담낭염을 동반한 담석증

정의
담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것.

원인/병태생리
콜레스테롤 담석은 담즙이 너무 많은 콜레스테롤과 빌리루빈을 포함하거나
또는 충분하지 않은 담즙산염을 함유할 때, 혹은 담낭이 완전히 담즙을 방출하지 못하거나 충분히 배출해 내지 못할 때 발생. 그러나 이런 불균형이 일어나는 원인은 아직 밝혀지지 않음.
색소 담석의 원인 또한 완전히 밝혀지지 않았지만 이 결석은 간경변이 있거나, 담관 감염이 있거나, 간에서 매우 많은 빌리루빈을 생산하게 하는 낫적혈구 빈혈과 같은 유전적 혈액질환을 가진 사람에서 발생하는 경향 있음.

< 중 략 >

간호진단 : 수술의 영향과 관련된 급성통증.

목적/목표
단기목표 : 대상자는 2일 이내에 통증점수가 3점이라고 말한다.
장기목표 : 대상자는 수술과 관련된 통증 호소 없이 일상생활을 잘 유지한다.

간호지시
통증에 대해 스스로 얘기하도록 격려.
이완요법(심호흡, 상상요법),
조기이상에 대해 교육.
수술 부위가 자극되지 않도록
복대로 통증 부위 지지.
심한 통증 호소 시 의사 처방에 의한 진통제 투여해주기.
체위 변경해주기.

과학적 근거
- 통증에 대해 얘기를 해줘야 그에 맞는 간호를 할 수 있다.
- 이완요법과 조기이상을 교육해줌으로써 심신을 편안하게 하고, 신경을 다른 곳에 두어 통증을 경감시킬 수 있다.
- 수술 부위를 복대로 지지해주면 움직임이 덜해져서 통증이 덜 느껴진다.
- 진통제를 투여하면 그 즉시 효과가 있어 심한 통증을 느끼지 않을 수 있다.

< 중 략 >

간호수행(SOAPIE)
10AM #1 급성통증
S : “수술 부위가 욱신거리고 많이 아픈데...?”
O : 복부통증으로 2월 28일 응급실 통하여 입원함.
얼굴을 찡그리고 있음
NRS 측정 시 통증 점수 6
통증 발생 시 통증 부위에 손이 올라감

참고자료

· 없음