신생아 일과성 빈호흡 TTN , 생리적 황달 Physiologic Jaundice, 패혈증 Sepsis

소개

아동간호학 실습시 A+ 받았던 케이스 문헌고찰입니다. 신생아 일과성 빈호흡 TTN , 생리적 황달 Physiologic Jaundice, 패혈증 Sepsis에 대한 문헌고찰이며 정의, 원인, 병태생리, 임상증상, 치료, 간호 뿐만아니라 관련 간호논문인 최신동향도 포함되어 있씁니다.

목차

1. 신생아 일과성 빈호흡 TTN
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 치료 및 간호
6) 최신논문

2. 생리적 황달 Physiologic Jaundice
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 치료 및 간호
6) 최신논문

3. 패혈증 Sepsis
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 임상증상
4) 진단
5) 치료 및 간호
6) 최신논문

본문내용

정의
 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서, 일시적인 빠른 호흡을 주증상으로 하는 질환으로 분당 80-120회 정도 빠르게 호흡한다.
 주로 만삭아 혹은 거의 가까운 만삭아(Near term), 큰 미숙아에게 나타나며 빈호흡(신생아는 분당 80-120회 정도), 경한 흉골함몰, 경한 청색증 등 호흡곤란 증상이 나타난다. (그러나 정상 혈액가스 소견을 유지하기 위해 산소 요구량을 FiO₂ 0.4 이상으로는 필요하지 않은 양성질환이다.)
 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 조금 남아있는 경우에 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨서 호흡이 빨라지는 경우를 말하며 생후 약 36시간에 강도가 최고조에 이른다.
 대게 72시간까지는 폐액이 흡수되고 호흡 능력이 효과적이 되면서 자연스럽게 사라진다.
 보존적인 요법으로 대부분 48-72시간 내에 흉부 X선 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 대부분 1주 이내에 호전된다.

원인 및 병태생리
 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져 발생한다.
 호발대상 : 제 미숙아, 진통 없이 진행된 제왕절개술로 출생한 아기, 제대 결찰의 지연, 경산부의 아기, 분만 시 마취로 인한 과다 진정, 둔위분만, 거대아, 남아, 진통의 지연, 산모의 과다한 수액보충, 저출생 체중아, 당뇨병 산모의 아기 등
 국내에서는 호흡곤란 증후군보다 흔하며 주로 만삭이 가까운 신생아에서 발병되나, 미숙아에서도 나타난다.

<출생 전>
 태반을 통해 영양과 산소 공급받음, 폐호흡x
 폐포액의 분비가 더 많음
 폐가 공기가 아닌 폐액으로 차 있음
 분만이 다가올수록 분비와 흡수 균형

<출생 후>
 첫 울음 울면서 폐 팽창, 폐로 공기 유입, 폐호흡
 폐포액의 흡수가 더 많음
 산도를 나올 때 2/3배출, 나머지 1/3은 혈관과 림프절로 흡수(출생 후 2시간 이내 거의 다 흡수)

참고자료

· 없음