제 1형 당뇨병, Type 1 diabetes mellitus, 아동간호학, 케이스스터디, 간호과정, 고혈당으로 인한 탈수와 관련된 체액부족, 질병에 대한 자가 관리 부족과 관련된 불안정한 혈당 위험, 대사성 산증과 관련된 비효율적 호흡양상, 인슐린 투여와 관련된 지식부족, 높은 혈당수치와 관련된 불안

목차

I. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단
6. 치료와 간호

II. 간호사정
1. 간호사정
2. 자료분석 및 간호진단
3. 간호계획, 간호수행, 간호평가

본문내용

1. 정의
1형 당뇨병은 췌장의 β세포가 파괴되어 인슐린이 생산되지 않음으로써 초래되는 질환이다. 1형 당뇨병은 2가지 형태가 있다. 면역 매개성 당뇨병은 췌장의 β세포가 자가면역기전에 의해 파괴되어 초래된다. 특발성 1형 당뇨병은 원인이 알려지지 않은 1형 당뇨병을 의미하며 극히 드물다.

2. 원인
1) 유전적 요인
1형 당뇨병은 유전질환은 아니나 유전은 1형 당뇨병 원인 중 주요인자의 하나이다.
2) 자가면역
처음 1형 당뇨병으로 진단받은 환자의 70-85%는 췌장 도세포 항체(ICAs)가 발견된다. 대부분의 경우 1년 이내에 항체가 소멸되나 일부에서는 수년간 항체가 존재한다. 현재 우세한 이론은 HLA 유전자의 존재가 개체에게 면역체계의 결함을 초래하여 특정 식이, 바이러스, 박테리아 또는 화학 물질 등의 유발인자에 취약한 것으로 설명하고 있다. 이러한 유발인자들은 자가면역기전을 발생시키며 이 자가면역에 의해 β세포는 서서히 파괴되고 그에 따라 인슐린은 생산되지 못한다.
3) 식이, 바이러스

3. 병태생리
인슐린은 탄수화물, 단백질, 지방이 세포 내로 들어가도록 도와줌으로써 이 물질들의 대사를 돕는다. 인슐린은 포도당이 근육과 지방세포로 들어가는 데 필요하며, 지방세포로부터 지방의 활성화를 방지하며, 간과 근육세포에 포도당을 글리코겐으로 저장하기 위해서도 필요하다. 인슐린이 부족하면 포도당은 세포 안으로 들어갈 수 없고, 따라서 포도당의 혈중농도는 증가한다. 포도당의 농도가 증가하면 삼투압을 증가시켜 세포 내의 체액이 세포간질을 통하여 세포 밖으로 이동하고 높은 삼투압을 희석시키기 위하여 사구체로 여과된다. 사구체에서 포도당의 농도가 신장의 역치(±180mg)를 넘으면 포도당은 물과 함께(다뇨) 소변으로 배설된다(당뇨). 소변을 통한 수분의 손실은 갈증을 일으키며 신장에서의 수분손실은 K(potassium)와 같은 필수적인 전해질을 함께 고갈시킨다.

참고 자료

아동건강간호학 Ⅱ, 홍경자 외, 수문사
간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 현문사
킴스온라인 http://new.kimsonline.co.kr/