정신간호학, Bipolar Disorders, Alcoholism, 양극성장애, 알코올중독, 병식 결여와 자존감 저하로 인한 비효율적 대처, , 지속적 긴장상태로 인한 수면장애 , 환경적 스트레스로 인한 불안

소개

정신간호학, Bipolar Disorders, Alcoholism, 양극성장애, 알코올중독, 병식 결여와 자존감 저하로 인한 비효율적 대처, , 지속적 긴장상태로 인한 수면장애 , 환경적 스트레스로 인한 불안

목차

1. 문헌고찰
1) 양극성 장애
2) 알콜 중독

2. case study
1) 대상자 사정
2) 약물치료
3) 정신 의학적 평가 자료
4) 간호과정(+출처)
5) 실습일지
6) 자가 평가표

본문내용

1. 양극성 장애 (조울증, Bipolar Disorders)

1) 정의
기분장애는 근본적으로 심한 우울증에서 조증에 이르는 일련의 감정을 포함하는 기분의 병리상태이다. 우울증은 조증상태가 없는 우울상태가 반복되는 양상이고 조증상태에서 우울 상태가 없는 양상을 띈 상태를 단극성이라고 하고 우울, 조증, 혼합상태를 모두 띈 양상을 양극성이라 한다. 조증과 우울증이 교대로 또는 조증이 반복적으로 나타나는 장애를 bipolarⅠdisorder라 하고 우울증과 경조증이 교대로 나타나는 경우를 bipolar Ⅱ disorder라 한다. 고양된 기분 또는 우울한 기분이 주된 임상양상이지만 기분만이 기분장애 환자에서 문제인 것은 아니다. 신체적 증상, 자기 파괴적 행동, 사회적 기능의 상실, 손상된 현실파악 능력 등이 흔히 우울증과 조증에서 나타나 환자와 환자 가족들을 곤란하게 하거나 때로는 생명에 위협을 주는 상황에 처하게 한다. 일상생활에서 기분의 변화는 흔히 일어날 수 있다. 즉, 슬픔과 실망뿐 아니라 행복감과 다행감도 사람이 살아가면서 갖는 정상적인 기분들이다.

<중 략>

3) 원인
(1) 생물학적 원인
① 유 전
기분장애의 빈도가 환자의 친척에서 더 많다. 특히 bipolarⅠ disorder의 경우 더 현저하여 그 1차 가족 중에 양극성 장애가 일반 인구에서의 출현빈도보다 약 8-18배 더 많고, 주요 우울장애가 2-10배 많다. 주요 우울장애 환자의 1차가족에는 일반인보다 주요우울장애가 2-3배 많고 bipolarⅠ disorder는 1.5-2.5배 많다. 인척관계가 멀어질수록 발생빈도가 감소된다.

② 해부학
기분장애가 변연계, 기저신경절, 시상하부, 뇌하수체 등의 병리와 관계된다고 한다. 뇌단층활영(CT)에서 뇌측실이 확장되어 있음이 발견되는 바, bipolar Ⅰ disorder시에 보다 뚜렷하다. MRI에서 전두엽과 미상핵이 작음이 발견된다. PET 또는 SPECT에서 대뇌 대사활동이 특히 전두엽의 혈류량이 저하되어 있다.

참고자료

· 정신간호 실습 지침서. 현문사(2001)
· 간호진단과 중재. 서울대학교 출판부(1992)
· 알콜 중독과 치료. 이화여자대학(1992)
· A Psychological Approach to the Causes and the Treatments of Alcoholism. 유영수, 이현주(1995)
· 정신간호학. 수문사
· 최신 정신간호학각론, 정담(2001)
· 최신정신의학, 하나의학사. 대한신경정신의학회(1997).