노인 CASE_간호과정2개, Lt. hemiplegia d/t Rt. brain tumor

소개

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목차

Ⅰ. 대상자 사정
1. 일반적 사항
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
3. 진단적, 임상병리 검사 및 기타자료
4. Medication
5. 노인 사정도구
1) 한국판 노인용 간이정신상태 검사도구 (MMSE-K)
2) 일상생활 수행능력 (ADL, Modified Barthel Index)
3) 낙상위험사정도구 (Morse Fall Scale)
4) 욕창위험평가 (Braden scale)

Ⅱ. 질환에 대한 문헌고찰
1. Brain tumor
1) 정의(Definition)
2) 원인(Etiology) 및 병태 생리(Pathophysiology)
3) 증상(Symptom)
4) 진단적 검사(Diagnostic measure)
5) 치료 및 간호(Treatment & nursing)

Ⅲ. 간호과정
1. 면역저하와 관련된 잠재적 감염 위험성
2. 부분 마비와 관련된 자가간호결핍

Ⅳ. 교육자료

본문내용

Ⅰ. 대상자 사정
1. 일반적 사항
1) 성 명 : 김 O O 성 별 : M 연 령 : 67세
결혼상태 : 유 교육수준 : 고졸 직 업 : 가구업
종 교 : 무 체 중 : 60.6kg 신 장 : 168cm

2) 입 원 일 : 2019-03-20 (12:58)
입원동기
2019-02-21 집에서 tv보다가 왼쪽 손목이 저리면서 involuntary, focal seizure 양상으로 시작하는 movement가 왼쪽 팔, 어깨, 얼굴까지 진행됨. 왼다리도 mild tremor가 있었음. 계속 심해져서 몸이 뒤틀리는 증상 동반함. (심한 증상은 2~3분 지속됨, Seizure동안 한번도 LOC한 적은 없으나 Sz 직전 nausea 동반됨.) 그래서 의정부 성모에서 mri 진행하니 right frontal lobe mass로 서울대 의뢰됨. 수술 날짜를 잡고 집에서 있다가 3/9에 비슷한 증상 발생하여 ER 내원하니 CT촬영 후 3/11 서울대 입원함. 3/13 craniotomy op하고 NS입원 후 치료받다 포괄적 재활치료 위해 3/20 본원 전원 옴.

3) 주진단명 : Lt. hemiplegia d/t Brain tumor, Rt. frontal lobe r/o glioma

4) 주 증 상 : Lt. side weakness

5) 현재의 건강문제 (발병 시부터 현재까지의 병력 포함)
지금은 손가락에 힘이 하나도 들어가지 않아 환측 팔을 거의 이용하지 않고 있음. 가장 불편한 것은 left hand fine motor 증상이라고 함.(Left finger abduction, adduction 되지 않음)

참고자료

· 황옥남 외(2018). 성인간호학 하. 현문사.
· 송경애 외(2016). 기본간호학2. 수문사.
· 박은영 외(2017) 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사
· 킴스온라인 홈페이지. http://www.kimsonline.co.kr/
· 질병관리본부 홈페이지. http://www.cdc.go.kr/