심근경색, MI, Myocardial infarction, 케이스 스터디, case study

소개

"심근경색, MI, Myocardial infarction, 케이스 스터디, case study"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구대상과 연구기간
3. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호력
2. 진단검사
3. 치료 및 경과
4. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 출처

본문내용

1) 원인
심근경색(myocardial infarction, MI)은 죽상경화증으로 인해 심하게 좁아진 관상동맥이 혈전으로 폐색되어 초래된다. 이 과정은 좁아진 관상동맥 내벽에서 떨어져 나온 죽상경화성 혈괴가 터져 생긴 침전물과 혈소판 활성화, 혈전형성 등의 복합적인 상호작용이 관여된다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소될 때도 발생된다.

2) 병태생리
관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에 괴사가 시작된다. 심근경색부위의 형태학적 변화는 폐색된 후 시간경과에 따라 다르며 첫 12시간까지는 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보인다. 18-24시간이 지나면 육안으로 괴사부위를 식별할 수 있고 적갈색의 심근이 빈혈을 일으켜 회갈색으로 변한다. 괴사층의 병리적 소견은 심근허혈의 정도에 따라 외층의 허혈층과 중간층의 심근상해, 완전히 혈류가 차단된 중앙부위의 괴사층을 볼 수 있다. 2-4일이 경과되면 괴사부위가 명확해지고 4-7일이면 중앙부는 유연해져서 이때에 출혈과 심근의 파열이 올 수 있다. 발병 4-7일쯤이면 측부순환이 형성되기 시작하여 7-10일이 되면서 괴사부위에 점차 회색섬유아세포의 증식이 일어난다. 10일-6주 동안에 섬유성 반흔 조직으로 점차 대치되면서 치유되지만 심장기능은 현저히 약해진다. 환자는 6-8주가 지나야 질환으로부터 회복된다.
경색부위는 좌측관상동맥 전하행가지의 폐색으로 오는 좌심실 전벽에 가장 흔하며, 좌심실의 후벽과 승모판의 후측부위, 횡경막이 닿는 부위에도 많이 발생된다. 좌심실 후벽의 경색은 우측 관상동맥과 좌측 관상동맥의 회선가지의 폐색으로 온다.

3) 증상과 징후
전구증상
심근경색증 발병 전에 가슴조임증과 같은 가슴통증 또는 전가슴 압박감의 압박감의 발작이 나타나는 경우가 많다(30~70%). 이전부터 가슴조임증이 있고 발작을 반복하는 환자에서는, 발작의 빈도가 증가하여 가벼운 노동이나 안정 중에도 일어나고, 지속시간이 길어진다.

참고자료

· 통계청 응급의료현황통계 : 급성 심근경색 환자 수(시도별, 월별)-2013, 2016
· 심전도(부정맥의 기본: 해석과 관리) , 현문사 , 전시자 외.
· 서울아산병원건강정보(http://healthinfo.amc.seoul.kr/healthinfo/)
· 삼성서울병원(http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=cardio&MENU_ID=001002004)
· 네이버지식백과(https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2835851&cid=55647&categoryId=55655)
· 대한진단검사의학회(http://www.kslm.org/sub01/sub03_2.html)
· 심전도 사진(google)
· 대구경북권역심뇌혈관질환센터(http://www.dgccvc.or.kr/education/pdf/01_04.pdf)
· 플라빅스 정(http://www.sanofi.co.kr/products/HTML/Plavix/Plavix.htm)
· 의학검색엔진(http://www.kmle.co.kr/viewDrug.php?inx=39640&c=b6188845de6f0bda70f0e28985a495c6)