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소개
간호진단 개수 : 5개(고체온, 급성통증, 불안, 활동의 지속성 장애, 두려움)
간호과정 개수 : 3개
Ⅰ. 환자 건강사정
Ⅱ. 간호과정 보고서목차
Ⅰ. 환자 건강사정
Ⅱ. 간호과정 보고서
1. 질병으로 인한 감염과 관련된 고체온
2. 질병 악화와 관련된 급성통증: 복부
3. 위협영역(: 건강상태)와 관련된 불안
4. 전반적인 쇠약감과 관련된 활동의 지속성 장애
5. 친숙하지 않은 환경과 관련된 두려움본문내용
• 입원경위 : 2016년 5월 25일부터 fever와 abd pain발생하여 타 병원 방문하여 타이레놀 및 항생제 처방 받았으며, 2일 뒤 잔뇨감, 빈뇨, 소변 볼 때 요도 끝이 따가운 증상 발생하였다. 5월 29일 복통과 함께 열이 지속적으로 발생하여 본원 응급실 내원하였다.
• 진단명 : Female pelvic inflammatory disease, unspecified
<중 략>
간호 중재
① 매 2시간마다 활력징후(체온)를 측정하고 관찰한다.
→ 고열로 빈맥, 빈호흡이 나타날 수 있고 체온 하강을 사정하기 위해 활력징후를 주기적으로 측정한다.
② 고체온의 원인을 파악한다.참고자료
· 없음태그
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