성인간호케이스 CML(만성골수성백혈병) A+자료

소개

만성 골수성 백혈병(CML) case study A+자료입니다.
<간호진단>
1. 간기능 저하로 인한 혈장단백질 감소와 관련된 체액과다
2. 골수기능 저하와 관련된 출혈 위험성

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 진단
4) 증상
5) 치료
6) 간호

2. 간호대상자 사정
1) 일반적 사항
2) 간호력
3) 신체검진
4) 치료 및 경과
5) 투약
6) 진단적 검사 및 결과

3. 간호과정
1) 간기능 저하로 인한 혈장단백질 감소와 관련된 체액과다
2) 골수기능 저하와 관련된 출혈 위험성

본문내용

■ 만성 골수성 백혈병(Chronic myelogenous leukemia : CML)

1) 정의
혈액세포를 만드는 조혈기관인 골수에서 성숙형의 악성 과립구가 과도하게 증식되어 나타나는 대표적인 악성 혈액암이다. 백혈병 세포(악성 과립구)는 말초혈액으로도 다량 이동되어 골수 이외에도 비장, 간에도 침윤된다. 만성 골수성 백혈병은 특징적으로 염색체 9번과 22번 사이의 유전물질이 상호 전위되어 나타나는 필라델피아 염색체(Philadelphia)라는 암유전자를 대부분 가지고 있으며, 이 염색체는 부모·자식 간에는 유전되지 않는다. 20-50대 사이에 발병 때문에 성인형 백혈병이라고 한다. 그러나 모든 연령층에서 발병 가능하며 소아나 청소년에서도 발생한다.

2) 원인 및 병태생리
대부분 CML은 9번 염색체와 22번 염색체의 일부 유전자가 절단된 후 서로 자리바꿈을 하면서 특징적인 필라델피아 염색체 유전자의 부산물인 bcr-abl 단백이 나타난다. bcr-abl 단백은 티로신 키나아제(tyrosine kincase)라는 효소의 활성화를 통해 발암 단백질을 합성하고, 골수구 전구세포들의 사멸(아포토시스, apoptosis)을 억제하여 암세포의 성장이 이루어지고 혈액암이 발병하게 된다.
※ 대부분 만성 골수성 백혈병의 원인은 알려진 것이 거의 없다. 일부 고단위 방사선에 노출된 경우 발병 빈도가 증가하며, 연령이 증가할수록 만성골수성 백혈병의 위험도는 증가한다. 발생 빈도와 가족력 간에는 상관관계가 없다.

참고자료

· 간호진단, 중재 및 결과 가이드,박은영외 공역, 현문사
· 성인간호학 수문사
· 국가암정보센터 암정보, 만성 골수성 백혈병,
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=5646469&cid=60406&categoryId=60406
· 서울대학교 의학정보, 만성 골수성 백혈병
· https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926812&cid=51007&categoryId=51007