인공호흡기(Ventilator) 정리 (적응증, mode, 설정요소, 알람 등)

소개

"인공호흡기(Ventilator) 정리 (적응증, mode, 설정요소, 알람 등)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 인공호흡기의 적응증
2. 인공호흡기의 설정: 통제 변수에 따른 분류
3. 인공호흡기의 mode
4. 인공호흡기와 관련된 손상과 영향
5. 인공호흡기의 설정요소
6. 인공호흡기의 알람설정

본문내용

① ACMV mode(Assisted Controlled Mandatory Ventilation)
: 기계가 환자의 호흡을 100% 조절하여 통제하는 방식. 만약 환자가 숨을 쉬려는 노력이 있으면 그에 맞추어 기계 환기가 이루어지고 숨을 쉬려는 노력이 없으면 기계가 자동으로 설정된 호흡을 해 줌

장점: target TV 또는 target airway pressure를 달성할 수 있음
단점: 자발호흡이 있는 환자에게 적용 시 fighting(환자와 기계와의 충돌)을 일으킬 수 있음

② SIMV mode(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation)
: 자발 호흡과 기계 호흡의 혼합유형으로 환자가 숨을 쉬려는 trigger가 감지되는 경우, 기계는 이와 맞추어 환기를 시도함. 그렇지 않은 경우에는 setting된 값으로 기계호흡을 전달함
→ 이는 모든 자발호흡에 기계호흡이 발생하지 않는 점에서 ACMV mode와 다름

장점: 환자의 자발 호흡 시도에 맞추어 기계가 호흡을 시작하기 때문에 fighting(환자와 기계와의 충돌)을 보완할 수 있는 mode이며 평균기도내압을 낮추고 호흡근육 훈련을 가능하게 하며 setting된 호흡수를 줄여가며 환자의 호흡능력을 증강시키는 연습이 가능함
단점: 아직 자발호흡이 약한 환자의 경우 호흡 횟수 불안정으로 인해 SpO2 저하 및 pCO2 정체가 있을 수 있으며 호흡성 산증 유발 가능성이 있음

③ Spontaneous mode(PSV, CPAP)
PSV mode(Pressure Support Ventilation)
: 자발호흡이 100%로 이루어지며 기계는 환자의 자발 호흡에 맞추어 setting된 흡기압(P-support)까지만 환기를 보조함
CPAP mode(Continuous Positive Airway Pressure)
: 자발호흡이 100%로 이루어지며 흡기, 호기 모두 양압이 적용됨. PSV mode와 유사하여 P-suuport 값을 0으로 설정한 경우 CPAP mode가 됨. 자가호흡 모드에서 적용이 되며 환기는 스스로에 의해서 유지됨

참고자료

· 없음