산부인과 실습일지 (성찰일지, 반영일지)

소개

산부인과병동에서 여성간호실습시 작성한 실습일지 10개입니다. 작성내용은 관찰내용+반영적사고(셀프스터디, 술기절차, 성찰 등)+느낀 점 으로 구성돼있고, 교수님 feedback 받았으며 A+ 받은 과제입니다!

목차

1. 일시
2. 제목
3. 임상경험
4. 반영적 사고 (Reflective review)
5. 느낀 점 배운 점

본문내용

반영적 사고 (Reflective review)
<산모 빈혈의 이론과 실재>
임부의 철분 섭취 증가가 필요한 이유는 증가된 적혈구에 헤모글로빈을 공급하기 위해, 태반을 위해, 태아의 헤모글로빈, 미오글로빈, 많은 효소들의 합성을 위해, 임신 후반기 동안 태아의 철분 저장을 위해 영유아기에 혈액의 손실을 보충하기 위해 필요하다.
가임기의 여성은 매일 18mg의 철분 섭취가 적당하다 모든 임부는 입덧이 사라진 후 임신 2기(14~28주)부터 하루에 30 ~ 60mg 의 철분제 복용을 시작하는 것이 바람직하다. 철분제의 부작용으로는 위장 관련 부작용이 흔함. 위장 불편감, 복통, 변지, 더부룩함이 있다. 또한 대변색이 검게 나올 수도 있다. 경구용 철분제는 혈색소가 정상화 된 후에도 몸속의 부족한 저장철분을 보충해 주기 위해 6개월~12개월 가량 꾸준한 복용이 중요하며, 음식물과 함께 섭취하면 흡수력이 떨어진다. 임상에서의 빈혈 산모들은 기본적으로 경구제제를 투여 하고 있는 상태였다. 철분을 정맥주사로 지속적으로 투여하고 있을시 흡수가 지연 되거나 저해 되기에 5일 이상의 간격을 두고 투여를 해야하지만, 이번 케이스의 산모는 경구복용을 기본적으로 계속 하되 철분제제를 투여를 했다.

<chemoport 이론과 실재>
chemoport는 약물주입(특히 항암제) 및 수혈, 채혈을 위해 삽입된 중심정맥관으로 영구적으로 잠겨지는 연결부위를 가진 portal과 catheter로 구성돼있다. 장점은 외관상 잘 보이지 않는다는 것이고, 수영과 통 목욕이 가능하고, 수개월에서 수년까지 사용 가능 하다.
삽입 대상자로는 항암제, 항생제, 비경구적 영양공급, 수액, 진통제의 간헐적이거나 계속적인 주입이 필요한 경우, 말초혈관 확보시 어려움이 있을 경우, 가정이나 clinic에서 장기간 치료를 받아야 하는 경우에 해당한다.
regurgitation(혈액의 역류)이 안되는 경우와 occlusion(혈관 폐색)의 경우가 있다.

참고자료

· 없음