osteoarthritis(골관절염) TKR case study, 문헌고찰, 검사, 약물, 간호진단 5개, 간호과정 3개

소개

osteoarthritis(골관절염)으로 TKR(전슬관철치환술)하신 대상자 케이스입니다.
간호진단 5개에서 간호과정 3가지 내렸습니다.
간호진단, 간호과정 세세하게 작성했습니다.

목차

1.서론
1) 사례선정 이유

2.문헌고찰
1) 골관절염 정의
2) 병태생리
3) 원인 및 종류
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료 및 간호

3.간호과정
1) 건강사정
2) 진단검사
3) 약물
4) 간호진단
5) 간호과정

본문내용

2. 문헌고찰
관절은 뼈와 뼈가 만나는 부위로 뼈와 뼈 사이가 부드럽게 운동할 수 있도록 연골, 관절낭, 활막, 인대, 힘줄, 근육 등으로 구성되며, 움직일 때 발생하는 충격을 흡수하는 역할을 한다.
■ Osteoarthritis
(1) 정의
• 관절의 염증성 질환 중 가장 높은 빈도를 보이며 퇴행성 관절염으로도 불린다.
• 활막괄절의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 연령 증가에 따라 발생이 증가한다.
• 발생빈도: 55세 미만↓ 남 > 여, 55세 이상↑ 남< 여
• 관절 연골의 국소 변형 → 점차 퇴행성 변화 → 연골하골의 비대, 활액막의 이차적 염증반응이 특징적으로 나타나는 질환이다.
• 전신적인 증상 없이 국소적 증상이 초래된다.
• 대개 비대칭적으로 나타나며 주로 손의 원위지관절과 근위지관절, 체중부하관절인 고관절, 슬관절, 발의 중족지관절, 경추, 요추하부가 침범 받는다.
• 원위지관절에 헤베르덴 결절과 근위지 관절에 부샤르 결절이 나타난다.

(2) 병태생리
▶ 연골부 마모 현상
• RA와 달리 관절면 연골부에서 골기질 성분이 마모됨으로써 시작된다.
• 연골이 닳아 관절면에 미란 → 연골부가 점차 갈라지고 얇아지며 뼈 노출 → 뼈 노출로 뼈의 마찰 → 통증, 관절이 부음
• 외부적 힘에 대해 관절면의 견디는 힘이 약해지고 조직이 퇴행된다.
▶ 골증식체
• 연골부의 마찰로 연골부의 뼈가 과잉으로 증식된 골증식체가 형성되는데 이를 골관절 구순이라고 한다.
▶ 헤베르덴 결절 (Heberden’s nodes)
• 원위지 관절의 섬유성 관절낭이 점액성 변형을 일으켜 피하종창을 형성하여 골화된 것으로 연골에서 떨어져 나온 조각들이 활액 내로 떠다니다 활액막에 부착하여 활액이 증가된 이상적 비대증으로 나타나는 것이다.
▷ 류마티스 관절염과 비교
• 골관절염은 류마티스 관절염과 달리 전신질환이 아니다.
• 흔히 침범되는 부위는 체중부하와 관계된 관절 (고관절 무릎관절), 경추와 요천추관절, 손가락마디 관절 등이다.

참고자료

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