신경과 실습일지 (성찰일지, 반영일지)

소개

신경과 실습시 작성한 실습일지 20개입니다. 관차내용+반영적사고(셀프스터디, 술기절차, 반영적 성찰)+느낀점 포함돼있고 A+ 받은 과제입니다!

목차

1. 일시
2. 제목 (주제가 되는 경험, 상황)
3. 임상경험 (직접 참여, 수행, 관찰) : 객관적으로 그대로 기술
4. 반영적 사고(Reflective review) (이론, 정상기준, 간호의 표준 등에 비추어 경험한 상황을 돌아 봄)
5. 느낀 점, 배운 점

본문내용

임상경험 (직접 참여, 수행, 관찰) : 객관적으로 그대로 기술
간호사가 뇌졸중집중치료실 환자들의 뇌졸중척도검사와 의식수준을 사정하는 것을 관찰했다. 우선 자고 있는 환자를 깨워서 환자 본인의 이름, 날짜, 시간, 장소에 대해서 알고 있는지 물어봤다. 그 후 양팔과 다리를 자력으로 올려보라고 했다. 그 다음은 간호사 자신의 손을 최대한 빨리 쥐어보라고 하고, 손가락 하나를 편 후, 환자의 손가락으로 환자의 코를 만진 후 간호사의 손가락 끝에 대보라고 했다. 그 외에도 양팔, 다리, 얼굴을 동시에 만져보며 지금 자신이 어느 부분을 만졌는지, 손가락을 환자의 얼굴 양옆으로 움직이며 눈으로만 따라와보라고 하는 것 등도 물어보았다. 환자 상태에 따라서 질문 수준은 다르게 했다.

반영적 사고(Reflective review) (이론, 정상기준, 간호의 표준 등에 비추어 경험한 상황을 돌아 봄)
NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale)
1. LOC (Level of Consciousness): 0-alert (의식명료), 1-drowsy (명료하지는 않으나 작은 자극에도 깨서 대답 하거나 명령 이행 가능하다), 2-stupor (깨우기 위해 반복적인 자극이 필요하거나 강한 통증에만 움직임을 보인다.), 3-coma (반응이 없거나 reflex posturing만 보인다.)
2. 질문 (0~2점): “지금이 몇 월이에요?”, “나이가 몇 살이에요?”, “이름이 뭐에요?”, “여기가 어디에요?”
3. 질문 (0~2점): “눈을 감으세요 (뜨세요)”, “주먹 쥐세요 (펴세요)”
4. 수평안구운동 (0~2점): 손가락을 얼굴 양옆으로 움직이며 얼굴은 가만히 있으라 하고 눈동자만 따라오라고 한다.
5. 안면마비 (0~3점): “이”하세요, 눈 꽉 감으세요, 통증을 주고 반응을 평가
6. 상지근력, 하지근력 (0~4점): 누운 상태에서 팔과 다리를 자력으로 들어보라고 한다. 누르고 있을 때 저항해보라고도 한다.
7. 감각 (0~2점): 꼬집을 때의 느낌과 찡그리는 정도를 본다.

참고자료

· 없음