분만실 분만과정 case study

소개

분만실 case 입니다.
간호진단은 없습니다.
하지만 초산부 분만 1기부터 4기까지의 case에 적용된 간호점을 적었습니다.
교수님께서 극찬 하셨고 A+자료 입니다.
정말 책보면서 자료조사 충분하게 하였습니다.

목차

A. 문헌고찰

B. 건강사정
1. 일반적 간호정보
2. 입원과 관련된 정보
3. 산과정보
4. 분만 단계
1) 분만 1기
2) 분만 2기
3) 분만 3기
4) 신생아 사정
5) 분만 4기
5. 분만 진행 기록지
6. 임상 검사
7. 투약하고 있는 약물
8. 기타 특수 진단 검사

C. 참고 문헌

본문내용

(1) 분만 1기
① 경부 소실
2~3cm 길이에 두께가 1cm인 경부가 점차 짧아지고 얇아지는 과정이다. 소실은 이슬이 나오면서 또는 Braxton Hicks수축에 의해서 촉진 될 수 있다. 초산부는 주로 경관이 소실된 후에 개대가 일어나지만 경산부는 소실과 개대가 동시에 일어난다,
② 경부 개대
분만 1기 동안 자궁 경부가 증대되고 확장되어 아기가 통과할 정도로 넓게 열리는 것이다. 완전 개대란 10cm정도의 개대를 말하며 내진 시에 경관의 부분이 촉진되지 않는다.
③ 태포
진통 시 양막은 태아 선진부보다 하방으로 유입되어 팽륜되며 자궁경관 내로 진입한다. 자궁경부가 완전 개대되면 태포는 파막되어 20~30mL 전양수를 유출한다.
④ 카테콜라민의 영향
분만 시 스트레스 호르몬으로 알려진 카테콜라민이 분비되는데 정상분만인 경우 카테콜라민은 에너지 소비와 행동에 대한 준비를 할 수 있어 도움이 되지만 과다분비가 되면 자궁 수축의 효율성을 떨어뜨려 분만 시간이 길어지고, 태반과 자궁의 혈액순환장애가 초래된다.

(2) 분만 2기
① 팽륜(bulging)
선진부가 회음부를 압박하여 회음부가 불룩해지는 현상으로 회음부 뒷부분은 밀려서 얇게 골반구를 형성하고 음순은 전상방으로 벌어지면서 산도가 형성 된다.
② 배림과 발로(appearing&crowning)
선진부의 하강과 함께 자궁수축이 있을 때는 아두가 음순 사이로 보이고 수축이 멎으면 안보이는 배림이 나타나고 곧이어 자궁수축으로 밀려나온 아두가 수축이 없어도 안으로 들어가지 않는 발로 상태가 된다. 발로시 회음절개 술이 필요하다.

(3)분만 3기
① 태반 박리기
태아 만출 직후 양수가 흘러나오고 약간의 출혈이 있으며, 자궁수축은 잠시 멎었다가 다시 시작되면서 5분이내로 태반의 박리가 이루어진다. 태반이 박리되는 징후는 다음과 같다.
● 자궁모양이 동그란 공모양으로 변한다.
● 복부에서 일시적으로 자궁저부의 위치가 제와부 이상으로 올라간다.
● 갑자기 소량의 혈액이 질을 통해 쏟아져 나온다.

참고자료

· 여성건강간호학1(2016), 수문사
· 네이버 지식백과, https://terms.naver.com/