급성 담낭염 문헌고찰

소개

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목차

1.질병기술
2.참고문헌

본문내용

Acute cholecystitis
병태생리
담낭염의 정의는 담낭벽에 염증이 생기는 것이며, 발생 기간에 따라 급성과 만성 담낭염으로 구분하기도 한다. 담낭염의 가장 일반적인 원인은 담낭 내 결석 즉, 담석에 의한 폐색이 90%이상을 차지한다. 폐색은 담석, 수술 후의 협착, 종양 등으로 인하여 이차적으로 완전 또는 불완전한 협착에 의해진다. 담낭에 협착이 발생하거나 담석이 담낭관의 입구를 막으면, 담낭의 압력이 높아지고 담낭벽이 붓게 되어 염증이 생길 수 있다. 또는 이로 인해 장내 세균이 혈류나 담관을 타고 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균감염이 될 수 있다. 이 때, 흔하게 원인이 되는 세균으로는 대장균, 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다. 만약 염증이 심해지면 담낭이 터지거나 궤사가 진행될 수 있다. 이 외에 담낭염은 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과도 관련이 있고, 비담석성 급성 담낭염의 경우 드물게는 장티푸스, 결핵, 기생충 등의 감염에 의해서도 발생될 수 있다고 보고된 바 있다. 급성 담낭염일 때는 임상적 증상들이 나타나지만 담석은 증명되지 않는 경우가 많다. 급성 담낭염 환자는 다른 중증 질환을 동반하고 있을 가능성도 높기 때문에 담석증 등 다른 담낭질환에 비해 진단과 치료가 비교적 어렵다. 그러나 일부 환자는 결석이 없이 담낭염이 발생하는 경우도 있다. 이는 비담석성 담낭염으로, 치료 시 담관을 폐쇄하는 담석이 발견되지 않는다. 비담석성 담낭염의 약 50%는 염증이 생기는 원인이 불분명 하다. 비담석성 급성 담낭염의 경우는 화상, 외상, 수술, 장기간의 경정맥 영양, 혈관염 등의 중증 질환이 동반 될 수 있다. 흔히 담석을 동반하지 않는 경우

참고자료

· 급성 담낭염」, 서울아산병원 질환백과, 서울아산병원 의료진
· 급성 담낭염에서 개복을 고려해야 할 예측인자」, 이영미 외, 『대한외과학회』, 70(2), p.130-134 2006.02.
· 담낭염」, 서울대학교병원 의학정보
· 성인간호학1」, 김금순 외, 수문사, 2017.07.31.
· 췌장암」, 서울대학교병원 의학정보
· 췌장암」, 서울아산병원 질환백과, 서울아산병원 의료진